五十肩有什么症状问

五十肩有疼痛、活动受限、肌肉萎缩等症状，疼痛有肩部疼痛及夜间痛特点，活动受限表现为肩关节各方向活动范围减小，肌肉萎缩是因长期疼痛和受限致肩部肌肉废用性萎缩；不同人群表现有差异，中老年常见、女性患病概率略高、特定生活方式人群易患、有基础病史人群风险高。

夜间痛：很多患者会有夜间疼痛加剧的特点，夜间睡觉时由于体位改变或肩部肌肉放松，炎症因子等对疼痛感受器的刺激相对更明显，导致疼痛比白天更为严重，可能会使患者从睡眠中痛醒。

活动受限症状

肩关节活动范围减小：肩关节各方向的活动均会受到限制，常见的是外展、上举、内旋、外旋等活动受限。外展受限表现为手臂向上抬起的幅度明显减小，可能无法达到正常的90°以上；上举困难，患者难以将手臂举过头顶；内旋时手可能无法摸到对侧肩部，外旋时手也不能很好地向背后伸展等。这种活动受限会严重影响患者的日常活动，如穿衣、梳头、洗脸等动作都难以完成。一般来说，随着病情的发展，活动受限会逐渐加重，早期可能只是某一两个方向的活动略有受限，后期则多个方向的活动都会明显受限。

肌肉萎缩症状

肩部肌肉萎缩：由于肩关节长期疼痛和活动受限，肩部肌肉会逐渐出现废用性萎缩。主要表现为肩部周围的三角肌等肌肉变得松软、变细，肌肉力量也会随之下降。肌肉萎缩不仅会进一步加重肩关节的功能障碍，还会影响患者的上肢整体力量和活动能力。例如，三角肌萎缩后，患者肩部的外形会有所改变，且拿取重物等动作会变得更加困难。肌肉萎缩的程度与病情的持续时间和严重程度相关，病情越重、持续时间越长，肌肉萎缩可能越明显。

不同人群的表现差异

中老年人群：五十肩在中老年人群中较为常见，随着年龄的增长，肩关节周围的肌腱、滑囊等组织发生退变，加上可能存在的慢性劳损等因素，更容易引发五十肩。中老年患者的症状可能相对典型，疼痛和活动受限等表现较为明显，且病情进展可能相对较缓，但一旦发病对日常生活的影响较大。

女性人群：有研究发现，女性患五十肩的概率可能略高于男性，这可能与女性的内分泌变化等因素有关。女性在更年期等特殊时期，激素水平的变化可能会影响肩关节周围组织的代谢和功能，从而增加患病风险。女性患者在症状表现上可能与男性类似，但需要注意在诊断和治疗时充分考虑女性的生理特点。

有特定生活方式人群：长期从事肩部活动较多工作的人群，如打字员、理发师、运动员等，由于肩部过度使用，更容易患上五十肩。这些人群的症状可能会更早出现，且活动受限等问题可能会对其职业活动产生直接影响。在治疗和康复过程中，需要结合其职业特点制定个性化的康复方案，以尽快恢复肩部功能，减少对工作的影响。

有病史人群：本身患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病的人群，患五十肩的风险相对较高。这些基础疾病可能会影响肩关节周围组织的血液循环、代谢等，导致肩部组织更容易发生病变。对于这类有基础病史的患者，在出现肩部相关症状时，需要更加警惕五十肩的可能，并且在诊断和治疗过程中要综合考虑基础疾病的影响，制定全面的治疗和管理方案。