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扭伤脚踝怎么处理

2025年10月15日 12:06:04
病情描述:

扭伤脚踝怎么处理

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    扭伤脚踝后分阶段处理,急性期要休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢,出现严重情况及时就医;康复期可逐步活动、物理治疗、康复锻炼,且不同人群处理需考虑其特点以促进恢复。

    一、急性期处理

    1.休息制动:立即停止活动,让受伤的脚踝得到充分休息,避免进一步损伤。无论是儿童、成年人还是老年人,都应尽量减少患侧脚踝的负重和活动,因为持续活动可能会加重局部肿胀和疼痛。例如,对于喜欢运动的年轻人,扭伤后若继续行走或运动,可能导致韧带等软组织损伤加重。

    2.冷敷:在扭伤后的48小时内,应进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤;老年人由于皮肤感觉相对迟钝,也需注意冷敷不宜过久或温度过低。

    二、加压包扎

    使用弹性绷带对受伤的脚踝进行加压包扎,这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。不同年龄、不同身体状况的人群包扎力度可能有所不同,比如儿童皮肤娇嫩,包扎时更要轻柔且关注松紧程度;老年人若有血液循环较差等情况,包扎后需密切观察肢体远端的血运情况。

    三、抬高患肢

    将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将脚踝垫高。对于行动不便的老年人,家人应协助做好患肢抬高的护理;儿童在休息时也应尽量保持患肢抬高的姿势。

    四、及时就医评估

    如果扭伤后出现以下情况,应及时就医:疼痛剧烈难以忍受;肿胀非常明显,迅速蔓延;脚踝出现畸形;受伤后无法站立行走等。这些情况可能提示有骨折、韧带严重损伤等较严重的问题。不同年龄段人群受伤后的表现可能有所差异,例如儿童可能无法准确表达疼痛程度,需要家长密切观察其患肢的活动等情况来判断是否需要就医。

    五、康复阶段处理

    1.恢复期活动:在受伤48小时后,如果肿胀和疼痛有所缓解,可以逐渐进行一些轻柔的活动,如踝关节的屈伸活动等,但要避免剧烈运动。随着恢复情况逐渐增加活动量和强度。对于年轻人,在康复期可以根据自身恢复状况逐步恢复运动,但要遵循循序渐进的原则;老年人则需要更缓慢地进行康复活动,防止再次损伤且利于身体适应恢复过程。

    2.物理治疗:可以在医生指导下进行一些物理治疗,如热敷、超短波等,促进局部血液循环,加速损伤组织的修复。物理治疗的方式和强度要根据个人的恢复情况来调整,儿童和老年人在进行物理治疗时要注意治疗参数的适宜性。

    3.康复锻炼:逐步进行踝关节的稳定性锻炼和力量锻炼,比如踮脚运动、踝关节内外翻抗阻运动等。康复锻炼要长期坚持,不同年龄人群的康复锻炼计划应有所不同,年轻人可能能承受更具挑战性的康复锻炼,而老年人则需要选择相对温和且能有效增强踝关节功能的锻炼方式。

    总之,扭伤脚踝后要按照急性期、康复期等不同阶段进行相应处理,根据不同人群的特点采取合适的措施,以促进受伤脚踝的恢复。

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