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肩周劳损怎么治疗

2025年10月15日 14:17:49
病情描述:

肩周劳损怎么治疗

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肩周劳损可通过休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、按摩)、运动康复(肩部拉伸和力量训练)、药物治疗(非甾体类抗炎药)、中医治疗(针灸、推拿)及生活方式调整(保持正确姿势等)来缓解,同时需注意不同人群的特殊情况及禁忌。

    一、休息与制动

    对于肩周劳损患者,充分休息是基础。避免过度使用肩部,减少提举重物、长时间打字等加重肩部负担的活动。例如,长时间伏案工作的人群,每工作1小时左右应休息10-15分钟,活动一下肩部,缓解肌肉紧张。儿童若因过度玩耍导致肩周劳损,需减少剧烈的肩部运动,如长时间甩动肩部等。

    二、物理治疗

    热敷:

    可促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般采用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,要注意避免温度过高烫伤皮肤;儿童热敷时家长需密切关注温度,防止低温烫伤。

    冷敷:

    在肩周劳损急性期(通常指损伤后48小时内),冷敷有助于减轻炎症反应和肿胀。可使用冰袋,外面包裹毛巾,避免直接接触皮肤,每次冷敷10-15分钟,每天可进行3-5次。但对于体质较弱的人群,如老年人、儿童,冷敷时间不宜过长,且要注意观察皮肤情况。

    按摩:

    由专业人员进行肩部按摩,可放松肩部肌肉。按摩手法包括揉、按、捏等。例如,揉法是用手掌或手指在肩部肌肉上进行环形揉动;按法是用手指或手掌按压肩部的穴位和肌肉。但孕妇、肩部有皮肤破损或感染等情况的人群不适合按摩。

    三、运动康复

    肩部拉伸运动:

    站立位,将患侧手臂伸直,缓慢向对侧牵拉,保持15-30秒,然后换另一侧,重复3-5次。还可以做肩部的圆周运动,前后缓慢转动肩部,每个方向转动10-15圈,每天进行2-3次。对于儿童,运动强度要适中,避免过度拉伸造成损伤;老年人运动时要缓慢,防止因平衡不好摔倒。

    肩部力量训练:

    可进行哑铃侧平举等动作,手持适量重量的哑铃,将手臂缓慢侧平举,每组10-15次,每天3-4组。但要注意选择合适重量的哑铃,避免重量过大加重肩周负担。

    四、药物治疗

    可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意药物的禁忌证,例如对非甾体类抗炎药过敏者禁用,老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险,儿童一般不优先使用此类药物,除非在医生严格评估后使用。

    五、中医治疗

    针灸:

    选取肩部相关穴位进行针灸,如肩髃、肩髎等穴位,通过刺激穴位调节肩部气血运行,缓解肩周劳损症状。但针灸需要由专业的中医师操作,有出血倾向、体质虚弱等情况的人群要谨慎。

    推拿:

    与专业按摩类似,但中医推拿有其独特的手法和理论。通过推拿肩部经络,达到疏通经络、缓解疼痛的目的。同样,孕妇、肩部有严重病变等人群不适合推拿。

    六、生活方式调整

    保持正确的坐姿和站姿,睡眠时选择合适高度的枕头,使肩部处于放松状态。对于长期从事重体力劳动的人群,要注意工作中的姿势和防护,避免肩周劳损复发。儿童要培养良好的坐姿和运动习惯,防止因不良习惯导致肩周问题。

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