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小儿脑膜炎是怎么引起的

2025年10月15日 18:25:10
病情描述:

小儿脑膜炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小儿脑膜炎由多种病原体感染引起,细菌感染方面肺炎链球菌易致儿童脑膜炎,B族链球菌易引发新生儿脑膜炎;病毒感染中肠道病毒在夏季儿童接触机会多易致病毒性脑膜炎,单纯疱疹病毒在小儿免疫力低下时可致脑膜炎;其他病原体如结核分枝杆菌可致结核性脑膜炎,新型隐球菌可致小儿脑膜炎,不同年龄段小儿因自身因素易感染病原体不同,日常生活要注意卫生习惯,出现疑似症状及时就医。

    一、细菌感染引起

    (一)肺炎链球菌

    肺炎链球菌是小儿脑膜炎常见的致病菌之一。儿童时期机体的免疫系统尚未完全发育成熟,尤其是婴幼儿,更容易受到肺炎链球菌的侵袭。肺炎链球菌可通过呼吸道侵入人体,然后进入血液循环,当细菌随着血液循环到达脑部时,就可能引发脑膜炎。例如,在一些季节变化明显、儿童聚集的场所,如幼儿园等,肺炎链球菌容易在儿童间传播,从而增加小儿患脑膜炎的风险。

    (二)B族链球菌

    对于新生儿来说,B族链球菌是引起脑膜炎的重要病原菌。母亲在妊娠期间可能携带B族链球菌,在分娩过程中,新生儿通过产道时会被感染。新生儿的免疫系统极为脆弱,B族链球菌感染后容易向脑部蔓延,导致新生儿脑膜炎的发生。

    二、病毒感染引起

    (一)肠道病毒

    肠道病毒是引发小儿病毒性脑膜炎的常见病原体,如柯萨奇病毒、埃可病毒等。儿童由于卫生习惯相对较差,容易接触到被肠道病毒污染的食物、水等,病毒可通过消化道进入人体,然后在体内繁殖,进而通过血液循环到达脑膜引发炎症。夏季是肠道病毒感染的高发季节,此时儿童户外活动增多,接触病毒的机会增加,小儿患病毒性脑膜炎的几率也相应升高。

    (二)单纯疱疹病毒

    单纯疱疹病毒也可引起小儿脑膜炎,尤其是在一些免疫力低下的小儿中更易发生。单纯疱疹病毒可以通过密切接触等方式传播,一旦侵入人体,可能在体内潜伏,当机体免疫力下降时,病毒被激活并侵犯脑部,导致脑膜炎的发生。

    三、其他病原体感染引起

    (一)结核分枝杆菌

    结核分枝杆菌可引起结核性脑膜炎,多发生于有结核接触史或患有结核病的小儿。结核分枝杆菌可通过呼吸道传播,小儿吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后,结核分枝杆菌可能在体内定植并随着血液循环到达脑部,从而引发结核性脑膜炎。尤其是那些生活在卫生条件较差、有结核病患者密切接触的小儿,患病风险更高。

    (二)新型隐球菌

    新型隐球菌引起的脑膜炎在小儿中相对较少见,但也有发生。新型隐球菌广泛存在于土壤、鸽粪等环境中,小儿如果接触了被新型隐球菌污染的环境后,可能通过呼吸道等途径感染,然后病原体逐渐侵袭脑部引发脑膜炎。免疫功能低下的小儿,如患有先天性免疫缺陷病的小儿,更容易感染新型隐球菌并患上脑膜炎。

    小儿脑膜炎的发生与多种病原体感染密切相关,不同年龄段的小儿由于免疫系统发育程度、生活环境等因素的不同,易感染的病原体有所差异。在日常生活中,要注意保持良好的卫生习惯,如勤洗手等,对于有密切接触传染病患者的小儿要密切观察,一旦出现发热、头痛、呕吐等疑似脑膜炎的症状,应及时就医进行诊断和治疗,以降低小儿脑膜炎的危害。

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