肩袖损伤怎么办症状问

肩袖损伤有疼痛、肩关节活动受限、肩部无力、肩部弹响等症状，疼痛早期隐痛、随病情加重，活动时及夜间明显，不同人群表现有差异；肩关节外展等活动受限，主动受限更明显，不同年龄人群影响不同；肩部使不上劲，影响相关人群工作运动等；活动时有弹响，不同病史患者情况有别。

一、肩袖损伤的症状

（一）疼痛

1.特点

早期疼痛可能不剧烈，多为肩部隐痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重。在肩关节活动时，尤其是外展、上举等动作时，疼痛会明显加剧。例如，患者在做梳头、穿衣等动作时，肩部疼痛会显著影响动作的完成。

部分患者在夜间疼痛较为明显，可能会痛醒，这是因为夜间休息时肩关节处于相对固定的位置，血液循环相对缓慢，炎症介质积聚，刺激神经引起疼痛。

2.不同人群表现差异

对于老年人，由于可能同时存在其他肩部退变因素，疼痛可能更为顽固。而年轻人如果是因运动损伤导致肩袖损伤，疼痛往往在运动相关动作时突然出现，且疼痛程度可能因损伤程度不同而有所差异。

（二）肩关节活动受限

1.具体表现

肩关节的外展、上举、内旋、外旋等活动范围都会受到限制。例如，正常情况下可以轻松上举到180°，但肩袖损伤患者可能只能上举到120°左右，甚至更低。

主动活动受限往往比被动活动受限更明显。因为主动活动需要肩袖肌肉的收缩来带动肩关节运动，而被动活动是通过外力来活动肩关节，肩袖损伤时主动活动时肩袖肌肉无法正常发挥作用，所以主动活动受限更显著。

2.年龄与活动受限的关系

儿童如果发生肩袖损伤（相对较少见），由于其骨骼肌肉系统处于发育阶段，活动受限可能会影响其日常活动和生长发育。而老年人本身肩关节活动度就有一定程度的下降，肩袖损伤会进一步加重这种活动受限，严重影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗澡等。

（三）肩部无力

1.表现

患者会感觉肩部使不上劲，尤其是在进行需要肩部力量的动作时，如提重物、投掷等动作，明显感觉力量不足。例如，原本能轻松提起5公斤的物品，肩袖损伤后可能只能提起2-3公斤。

部分患者会出现持物掉落的情况，这是因为肩部无力无法稳定地握住物品。

2.生活方式影响

对于经常从事体力劳动或运动的人群，肩部无力会严重影响其工作和运动表现。比如运动员，如果肩袖损伤导致肩部无力，可能会影响其在比赛中的发挥，甚至导致运动生涯受阻。而对于普通生活中需要频繁使用肩部力量的人群，如搬运工人等，肩部无力会极大影响其日常工作效率和生活质量。

（四）肩部弹响

1.特点

在肩关节活动过程中，可能会出现弹响，这种弹响可能是清脆的，也可能是沉闷的。弹响的产生是由于肩袖损伤后，肩关节内的结构发生改变，在活动时出现摩擦或异常的运动轨迹。

有些患者可能在弹响的同时伴有疼痛或不适感，但也有部分患者仅表现为弹响而无明显疼痛。

2.不同病史患者的弹响情况

有肩部外伤病史的患者出现弹响，需要高度怀疑肩袖损伤相关的结构异常。而对于本身有肩部退变病史的患者，肩袖损伤可能会加重原有的弹响症状，并且弹响的性质和频率可能会发生变化。