肾结石的症状是什么问

肾结石的症状多样，包括疼痛症状，如肾区或腰腹部的隐痛、胀痛或突然发作且剧烈可放射的肾绞痛；血尿症状，有肉眼血尿或镜下血尿；排尿异常症状，如合并感染或结石刺激出现的尿频、尿急、尿痛；还有其他症状，像肾绞痛时伴发的恶心、呕吐，结石合并严重感染时的发热、寒战等，不同人群症状有差异，特殊人群如孕妇诊断治疗需谨慎。

一、疼痛症状

1.肾区疼痛：多数患者会出现肾区或腰腹部的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛。当结石在肾脏内移动时，会刺激肾盂或输尿管平滑肌，引起平滑肌痉挛，从而导致剧烈的肾绞痛。这种疼痛往往突然发作，疼痛程度较为剧烈，患者常难以忍受，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位，男性还可能放射至阴囊和睾丸，女性则可能放射至大阴唇附近。例如，有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛发作时患者常辗转不安，大汗淋漓。

2.隐痛或胀痛：当肾结石较小，在肾脏内移动不明显时，患者可能仅感到肾区或腰腹部的隐痛或胀痛，这种疼痛相对较轻微，容易被忽视，但也是肾结石常见的疼痛表现之一，通常在活动后疼痛可能会加重。

二、血尿症状

1.肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的红色尿液，也可能需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。一般来说，镜下血尿更为常见，尤其是在活动后血尿往往会更加明显。据统计，约80%的肾结石患者会出现血尿症状，其中镜下血尿占比较高。

三、排尿异常症状

1.尿频、尿急、尿痛：如果肾结石伴有尿路感染，或者结石刺激输尿管膀胱壁段，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区域疼痛。这是因为炎症刺激或结石刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱功能紊乱。

四、其他症状

1.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，由于内脏神经反射，可引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。恶心、呕吐往往与肾绞痛同时出现，而且呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解。

2.发热、寒战：当肾结石合并尿路感染且感染较为严重时，患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌感染扩散，引起全身炎症反应，体温可升高，同时伴有怕冷、寒战等表现。

对于不同年龄、性别的人群，肾结石症状可能会有一定差异。例如，儿童肾结石患者可能表现为反复的腹痛、呕吐，容易被误诊为胃肠道疾病；女性肾结石患者在症状表现上与男性无明显特异性，但需要考虑女性特殊的生理结构对泌尿系统的影响；长期有不良生活方式如饮水过少、高嘌呤饮食等的人群，更容易出现肾结石相关症状，且症状可能相对更明显；有既往肾结石病史的人群，再次发作时症状可能与初次发作有相似之处，但也可能因结石情况变化而有所不同。特殊人群如孕妇，由于生理变化，肾结石的诊断和治疗需要更加谨慎，因为一些检查和治疗措施可能会对胎儿产生影响，此时对于症状的观察和处理需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。