得了灰指甲要怎么办问

灰指甲由真菌引起，可通过观察指甲外观结合检查确诊，不同年龄表现有差异。一般治疗要保持指甲清洁干燥、避免损伤；药物治疗分外用和系统用药，外用适用于轻度，系统用药用于重且外用药效差者，儿童慎用口服药；手术可选拔甲术，创伤大需配合抗真菌治疗，要及时就医按自身情况选合适方法并坚持治疗。

一、明确诊断

灰指甲医学上称为甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的甲感染。可通过观察指甲外观（如变色、增厚、变脆、表面凹凸不平等），结合真菌镜检、真菌培养等检查来确诊。不同年龄人群感染灰指甲的表现可能因指甲生长特点等有一定差异，儿童灰指甲相对少见，若发生需更谨慎处理。

二、一般治疗

1.保持指甲清洁干燥

日常生活中要注意手部和足部的清洁，勤洗手、洗脚，洗完后及时擦干，尤其是指甲周围。对于不同年龄人群，儿童要在家长帮助下做好手部清洁，避免长时间处于潮湿环境，比如儿童玩耍后出汗要及时清洗，防止真菌滋生加重灰指甲情况；成年人也要注意保持良好的个人卫生习惯，避免因手部长期接触水（如频繁洗碗、洗衣等）导致指甲局部潮湿，利于真菌存活。

选择合适的鞋袜，保持足部通风透气，鞋子要宽松舒适，避免脚部处于闷热不透气的环境，减少真菌繁殖的机会。

2.避免损伤指甲

无论是哪个年龄段的人群，都要注意避免指甲受到外伤，如修剪指甲时不要过短或过深，做家务时可以佩戴手套保护指甲，防止指甲破损后给真菌入侵创造条件。儿童指甲较嫩，家长修剪指甲时要特别小心，避免剪伤甲床。

三、药物治疗

1.外用药物

对于轻度的甲真菌病，可以尝试外用抗真菌药物，如阿莫罗芬搽剂等。阿莫罗芬搽剂通过在甲板上形成药物储备库，持续释放药物来抑制真菌生长。使用时要先将病甲清洁干净，然后按照说明书涂抹。不同年龄人群使用时需注意，儿童使用外用药物要在医生指导下，因为儿童皮肤和指甲的吸收代谢等与成人有差异，要确保药物使用安全。

2.系统药物治疗

当灰指甲病情较重，外用药物效果不佳时，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况，如年龄、肝肾功能等进行评估后使用。例如，儿童一般不首选口服抗真菌药物，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能受到影响；成年人使用口服抗真菌药物前要检查肝肾功能，确保在安全范围内使用。

四、手术治疗

1.拔甲术

对于单一的严重感染的病甲，可考虑拔甲术。但拔甲术创伤相对较大，术后恢复需要一定时间，而且拔甲后仍需要配合抗真菌治疗，防止新长出的指甲再次感染真菌。不同年龄人群拔甲术后的护理有所不同，儿童拔甲后要特别注意局部的清洁和保护，避免感染加重，家长要协助儿童做好术后护理工作，按照医生要求定期换药等。

总之，得了灰指甲后要及时就医，在医生的指导下根据自身的具体情况（年龄、病情严重程度等）选择合适的治疗方法，同时要坚持治疗，因为指甲生长缓慢，灰指甲的治疗周期相对较长，要保证治疗的连续性才能取得较好的效果。