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什么人不能打新冠肺炎疫苗

2025年10月15日 10:28:05
病情描述:

什么人不能打新冠肺炎疫苗

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    新冠疫苗接种禁忌涵盖对疫苗成分过敏者、处于发热急性期或急慢性疾病急性发作期者、妊娠期女性、严重神经系统疾病患者(未控制癫痫或格林巴利综合征急性期)、免疫功能受损人群(正在接受免疫抑制治疗或免疫缺陷疾病患者)、既往发生过疫苗严重过敏反应者、未控制的严重慢性病患者需基础疾病控制后经医生评估能否接种。

    一、对疫苗成分过敏者

    对新冠疫苗所含成分(如辅料、活性物质等)过敏者禁止接种,例如既往接种疫苗时出现过过敏性休克、急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏反应的人群。

    二、处于发热急性期、急性疾病或慢性疾病急性发作期者

    1.发热急性期:当体温≥37.3℃处于发热急性期时,人体免疫系统处于应激状态,此时接种疫苗可能影响免疫应答效果,还可能掩盖病情或导致不良反应加重,故需待体温恢复正常后再评估是否接种;

    2.急性疾病:患有如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等急性疾病时,身体处于疾病应激状态,接种疫苗可能干扰疾病恢复或引发不适,需疾病康复后再考虑接种;

    3.慢性疾病急性发作期:例如高血压患者血压控制不佳处于波动明显的急性发作期、糖尿病患者血糖严重失控时,此时接种疫苗可能因身体状态不稳定而增加不良反应发生风险或影响疫苗效果。

    三、妊娠期女性

    目前针对妊娠期女性接种新冠疫苗的临床数据相对有限,为避免可能对胎儿产生的潜在未知风险,一般不建议妊娠期女性接种新冠疫苗,待分娩及哺乳期结束后再根据情况评估接种可行性。

    四、严重神经系统疾病患者

    1.未控制的癫痫:癫痫患者若处于发作未得到有效控制的状态,接种疫苗可能诱发癫痫发作或导致发作频率增加,故需在癫痫得到良好控制后,由医生综合评估能否接种;

    2.格林巴利综合征急性期:处于格林巴利综合征急性期的患者,接种疫苗可能影响神经系统相关症状的判断及病情发展,因此该时期禁止接种。

    五、免疫功能受损人群

    1.正在接受免疫抑制治疗者:如接受化疗、放疗、长期使用免疫抑制剂等,此类人群自身免疫功能受抑制,接种新冠疫苗后可能无法产生有效免疫应答,难以达到预期的免疫保护效果,需在医生评估免疫抑制状态及病情稳定情况后谨慎决定;

    2.免疫缺陷疾病患者:患有先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征(如艾滋病患者处于疾病进展期等)的人群,其自身免疫功能存在缺陷,接种疫苗后可能无法正常产生免疫反应来抵御新冠病毒,一般不建议接种或需经严格评估后再行决定。

    六、既往发生过疫苗严重过敏反应者

    除了对新冠疫苗成分过敏外,若既往接种其他疫苗时发生过严重过敏反应,如出现过敏性休克、喉头水肿等,再次接种新冠疫苗时发生严重过敏反应的风险较高,通常也禁止接种。

    七、未控制的严重慢性病患者

    例如未控制的严重心血管疾病(如不稳定型心绞痛、未控制的心力衰竭等)、未控制的严重肝脏疾病(如肝硬化失代偿期等)、未控制的严重肾脏疾病(如肾功能衰竭等),此类患者身体状态不稳定,接种疫苗可能加重基础疾病或引发其他不良反应,需在基础疾病得到有效控制后,由医生评估能否接种。

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