左脚后跟底疼是什么原因问

左脚后跟底疼的原因较多，包括跟痛症（如足底筋膜炎、跟骨骨刺）、外伤因素（软组织损伤、跟骨骨折）、足部结构异常（扁平足、高弓足）、其他疾病（跟腱炎、类风湿关节炎、糖尿病）等，出现该症状要注意休息、选合适鞋子，持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查并采取相应治疗，特殊人群如老年人、糖尿病患者需特别注意相关情况。

一、跟痛症

跟痛症是引起左脚后跟底疼较常见的原因，其中足底筋膜炎最为多见。足底筋膜是位于足底的一层结缔组织，起自跟骨结节，向前延伸至各个足趾。长时间走路、跑步、站立等，会使足底筋膜反复受到牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症，引发疼痛，尤其在晨起刚下地行走时疼痛明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。另外，跟骨骨刺也常与跟痛症相关，跟骨骨刺是由于跟骨的骨质增生形成，骨刺刺激周围的软组织，也会引起足跟底部疼痛。

二、外伤因素

1.软组织损伤：左脚后跟底受到直接的外力撞击，比如踢到硬物、从高处坠落足跟着地等，可能会导致足跟部的肌肉、韧带等软组织损伤，出现疼痛、肿胀等症状。

2.跟骨骨折：如果足跟部受到较大的暴力，有可能引起跟骨骨折，除了足跟底部疼痛外，还可能伴有局部明显的肿胀、淤血、活动受限等表现，严重的跟骨骨折可能会影响足部的负重功能。

三、足部结构异常

1.扁平足：扁平足患者足弓低平或消失，足部的生物力学结构发生改变，会使足跟部承受的压力分布不均，长期下来容易导致足跟底部疼痛。

2.高弓足：高弓足患者足弓过高，足跟部的受力点发生变化，也可能引起足跟底部的疼痛。

四、其他疾病

1.跟腱炎：跟腱是连接足跟与小腿肌肉的肌腱，跟腱炎主要是跟腱发生炎症反应，虽然疼痛部位主要在跟腱附着于跟骨的部位，但有时也会放射到足跟底部，引起疼痛，活动后疼痛加重。

2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，如果累及足部关节，包括足跟部的关节，会出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，从而导致左脚后跟底疼，一般还会伴有其他关节的类似表现，如双手小关节的疼痛等。

3.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，累及足部神经时，会引起足跟部的疼痛，这种疼痛可能呈刺痛、麻木痛等多种形式，同时可能伴有足部感觉减退等表现。

对于左脚后跟底疼的情况，首先要注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，如带有良好足弓支撑的鞋子。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如肿胀明显、活动受限、伴有发热等，应及时就医，进行详细的检查，如足部X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，如果是足底筋膜炎引起的，可以通过物理治疗（如冲击波治疗、热敷等）、药物治疗（如非甾体类抗炎药）等方法来缓解疼痛；如果是跟骨骨折等情况，则需要根据具体情况进行相应的处理，如保守治疗或手术治疗等。对于特殊人群，如老年人，由于骨质相对疏松，更要注意避免外伤，一旦出现足跟疼痛要及时就医；糖尿病患者出现足跟疼痛时要更加重视血糖的控制以及足部的护理等。