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手指甲痛是什么原因

2025年10月15日 19:28:57
病情描述:

手指甲痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    手指甲痛的常见原因包括外伤、甲沟炎、甲癣、脓性指头炎及其他原因。外伤致指甲下淤血会痛;甲沟炎因细菌感染指甲周围组织引发;甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所致;脓性指头炎是手指末节皮下组织化脓性感染;其他原因有化学物质刺激、全身性疾病等。

    具体情况:手指受到挤压、碰撞等外伤时,如被门夹到、重物砸到等,指甲下的血管可能破裂出血,形成淤血,导致手指甲痛,同时可能伴有指甲变形、肿胀等表现。儿童在玩耍过程中容易发生此类外伤,由于其活动较为活泼,对危险的预判和躲避能力相对较弱,比如在与同伴打闹或接触尖锐物品时易受伤;女性可能因高跟鞋鞋头过窄挤压脚趾甲连带手指甲出现类似情况。

    应对建议:轻度外伤早期可进行冷敷,减少出血和肿胀,48小时后热敷促进淤血吸收;若外伤较严重,有明显伤口或指甲严重变形等情况,需及时就医处理。

    甲沟炎

    具体情况:多因甲沟及其周围组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒刺”等引起细菌感染所致。致病菌主要为金黄色葡萄球菌等。急性甲沟炎初期表现为指甲局部红肿、疼痛,若未及时处理,炎症可加重,出现化脓,指甲周围有脓液积聚。青少年和成年人都可能患病,长期从事家务劳动频繁接触水的人群,如家庭主妇,因手部皮肤经常受水浸渍,指甲周围皮肤屏障功能受损,易引发甲沟炎;穿鞋过紧、脚趾甲修剪不当等也可能导致手指甲出现甲沟炎情况。

    应对建议:早期可局部热敷、理疗,应用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等;形成脓肿时需切开引流。

    甲癣

    具体情况:由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起的疾病。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,指甲感染真菌后,甲板会出现浑浊、增厚、变色、表面凹凸不平、变脆易碎等改变,同时可伴有指甲周围组织的炎症,出现疼痛等症状。免疫力较低的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更容易感染甲癣;生活中经常接触水或处于潮湿环境的人,如渔民、洗衣工等也是高发人群。

    应对建议:可使用抗真菌药物治疗,但需在医生指导下规范用药,疗程较长。

    脓性指头炎

    具体情况:手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。多因刺伤后金黄色葡萄球菌等致病菌侵入引起。初期指头肿胀、针刺样疼痛,继而疼痛加剧,呈搏动性跳痛,手下垂时加重。儿童由于手指皮肤较薄嫩,感染容易扩散,病情变化相对较快;成年人若手指有微小伤口未及时处理也易引发。

    应对建议:早期可局部热敷、理疗,应用抗生素;一旦出现搏动性跳痛,应及时切开引流,防止指骨坏死及骨髓炎等并发症。

    其他原因

    化学物质刺激:长期接触某些刺激性化学物质,如洗涤剂、有机溶剂等,可能导致手指甲周围皮肤及指甲出现炎症反应,引起疼痛。家庭主妇长期接触洗涤剂,建筑工人接触有机溶剂等都可能出现这种情况。

    全身性疾病:某些全身性疾病也可能累及手指甲引起疼痛,如银屑病患者约有50%会出现甲病变,表现为指甲凹陷、增厚、分离等,同时可伴有皮肤银屑病的典型表现;类风湿关节炎患者也可能出现指甲周围的炎症改变,伴有关节疼痛、肿胀等症状,这类疾病在成年人中较为常见,与自身免疫功能紊乱等因素有关。

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