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高血压引起的并发症有哪些

2025年10月15日 09:41:29
病情描述:

高血压引起的并发症有哪些

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    高血压可引发心脏、脑血管、肾脏、眼底等多方面并发症,老年人群发生并发症风险更高,儿童及青少年高血压也可能引发相关并发症,需重视并针对不同人群采取相应措施控制血压以减少并发症发生。

    冠心病:高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展,使冠状动脉狭窄或阻塞,引发心绞痛、心肌梗死等冠心病表现。高血压患者发生冠心病的风险比血压正常者高2-3倍。高血压导致血管内皮损伤,促使脂质沉积、炎症反应等,进而形成粥样斑块,影响心肌供血。

    脑血管并发症

    脑出血:高血压是脑出血最常见的病因。血压骤然升高时,脑血管容易破裂出血。高血压患者脑出血的发生率较高,特别是血压长期控制不良且波动较大的人群。当血压突然升高,超过脑血管的承受能力时,脑血管就可能破裂,导致颅内出血,出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状。

    脑梗死:高血压会使脑血管发生病变,如血管壁增厚、管腔狭窄等,易形成血栓,导致脑梗死。高血压患者脑梗死的发病风险显著增加。高血压引起的血管病变会影响脑部血液供应,当血管狭窄到一定程度或形成血栓堵塞血管时,相应脑组织缺血缺氧,发生脑梗死,出现偏瘫、言语不利等神经系统症状。

    肾脏并发症

    高血压肾病:长期高血压可引起肾脏小动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位逐渐损坏。早期可表现为夜尿增多、微量蛋白尿,随着病情进展,可出现蛋白尿增多、肾功能减退,最终发展为肾衰竭。研究显示,高血压病史超过10年的患者中,相当一部分会出现高血压肾病相关表现,随着血压控制情况的不同,病情进展速度也有所差异。

    肾功能衰竭:严重的高血压肾病可进一步发展为肾功能衰竭,患者出现水、电解质和酸碱平衡紊乱等一系列临床表现。当肾脏功能严重受损,无法正常排泄代谢废物和调节体液平衡时,就会出现肾功能衰竭的相关症状,如水肿、恶心、呕吐等。

    眼底并发症

    高血压性眼底病变:高血压可影响眼底血管,出现视网膜动脉硬化、出血、渗出等病变。早期可能仅有视网膜动脉痉挛,随着病情进展,可出现视网膜动脉变细、反光增强、出血、渗出等,严重时可导致视力下降甚至失明。高血压患者定期进行眼底检查有助于早期发现眼底病变并及时干预,以保护视力。例如,高血压患者如果出现视网膜出血、渗出等情况,需要积极控制血压,防止视力进一步受损。

    对特殊人群的影响及注意事项

    老年人群:老年人高血压患者发生并发症的风险更高,因为老年人各器官功能减退,血管弹性下降等。老年高血压患者应更加严格地控制血压,定期监测心、脑、肾等器官功能,同时要注意避免血压波动过大,因为较大的血压波动更容易引发并发症。例如,老年人在日常生活中要注意平稳降压,避免快速降压等情况。

    儿童及青少年高血压:虽然相对成人较少见,但如果儿童及青少年患有高血压,也可能引发相关并发症,如影响肾脏发育等。需要积极查找病因,如是否存在继发性高血压因素等,并尽早进行血压控制,以减少对生长发育和各器官功能的影响。例如,对于有家族遗传倾向或存在其他可能导致高血压的基础疾病的儿童青少年,要密切关注血压变化,及时干预。

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