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肩膀痛手臂抬不起来是怎么回事

2025年10月15日 14:13:12
病情描述:

肩膀痛手臂抬不起来是怎么回事

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    肩膀痛且手臂抬不起来可能由肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部骨折等原因引起。肩部肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉紧张,年龄、生活方式、病史等影响;肩周炎多见于50岁左右人群,与肩部外伤、活动等有关,年龄、生活方式、病史有影响;肩袖损伤由外伤或慢性劳损致肩袖结构损伤,年龄、运动方式、病史有影响;颈椎病因颈椎病变刺激压迫肩部神经,年龄、生活方式、病史有影响;肩部骨折多由暴力外伤致,年龄、生活方式、病史有影响。

    一、肩部肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作、低头看手机等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发肩膀痛且手臂抬不起来。例如,办公室职员长期保持含胸驼背的姿势使用电脑,肩部肌肉容易疲劳受损。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和修复能力下降,中老年人相对更易出现肩部肌肉劳损;生活方式上,缺乏运动、长期从事重体力劳动等都可能增加患病风险;病史方面,若既往有肩部肌肉损伤未完全恢复,也更容易再次发生劳损。

    二、肩周炎

    1.成因:肩周炎全称肩关节周围炎,多见于50岁左右人群,又称为“五十肩”。主要是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。病因尚不十分明确,可能与肩部外伤、长期过度活动、姿势不良等有关。

    2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群高发;生活方式上,肩部活动过少或过度都可能诱发;病史方面,糖尿病患者患肩周炎的几率相对较高,因为糖尿病会影响血液循环等,进而影响肩部组织的正常代谢。

    三、肩袖损伤

    1.成因:肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成的结构,对肩关节的稳定和活动起重要作用。肩袖损伤多因外伤,如跌倒时肩部着地、上肢外展外旋受伤等,也可因慢性劳损导致肌腱退变而损伤。

    2.影响因素:年龄上,中老年人肩袖组织退变,更易发生损伤;运动爱好者若运动方式不当,如过度进行肩部外展、上举等动作,也容易出现肩袖损伤;病史方面,有肩部既往损伤史的人再次发生肩袖损伤的风险增加。

    四、颈椎病

    1.成因:颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。当颈椎病变刺激或压迫支配肩部的神经时,可导致肩膀痛且手臂抬不起来。例如,颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫神经根。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,颈椎间盘退变加剧,颈椎病发生率升高;生活方式上,长期低头、颈部姿势不良、长期伏案工作等是颈椎病的常见诱因;病史方面,有颈椎先天性畸形等病史的人更容易患颈椎病并出现相关肩部症状。

    五、肩部骨折

    1.成因:肩部骨折常见于肱骨近端骨折等,多因暴力外伤引起,如车祸、高处坠落等。骨折后会出现肩部疼痛、肿胀、活动受限,表现为手臂抬不起来。

    2.影响因素:年龄上,老年人骨质疏松,骨骼强度下降,更易发生骨折;生活方式中,从事高风险运动或工作环境危险的人群,肩部骨折风险增加;病史方面,有骨质疏松等骨骼疾病的人,发生肩部骨折的可能性更大。

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