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心电图能测出什么

2025年10月15日 19:54:53
病情描述:

心电图能测出什么

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    心电图可检测心率、心律、心肌缺血相关指标、心肌梗死相关指标及心脏传导系统相关情况,正常成人静息心率60-100次/分钟,心律规则,心肌缺血时ST段和T波可改变,心肌梗死后期可现病理性Q波,PR间期0.12-0.20秒,异常时提示相应心脏问题,不同年龄人群相关指标异常病因有别,且不同人群冠心病等发病情况有差异。

    一、心率

    1.含义及意义:心率是指心脏每分钟跳动的次数。通过心电图可以准确测量心率,正常成人静息状态下心率一般为60-100次/分钟。对于不同年龄人群,心率范围有所差异,儿童心率通常比成人快,新生儿心率可在120-140次/分钟左右。如果心率过快(如超过100次/分钟,成人)或过慢(如低于60次/分钟,成人),可能提示心脏存在异常情况,比如心率过快可能与发热、运动、甲亢等因素有关,心率过慢可能与房室传导阻滞等心脏传导系统疾病相关。

    二、心律

    1.含义及意义:心律是指心脏跳动的节律。心电图能检测出心律是否规则,正常心律是规则的。如果出现心律不齐,可能是生理性的,比如在青少年中常见的窦性心律不齐,与呼吸有关,一般无临床意义;但也可能是病理性的,如心房颤动,心电图表现为P波消失,代之以不规则的f波,心室律绝对不规则,心房颤动可见于冠心病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进等患者。

    三、心肌缺血相关指标

    1.ST段改变:ST段代表心室复极早期。当心肌缺血时,ST段可出现抬高或压低。ST段压低常见于冠心病心绞痛发作时,患者可能有胸痛、胸闷等症状,ST段压低提示心肌供血不足;ST段抬高可能见于急性心肌梗死等情况,急性心肌梗死多有剧烈胸痛,持续不缓解,ST段抬高是心肌急性损伤的表现。

    2.T波改变:T波反映心室复极晚期。T波低平、倒置可能提示心肌缺血,比如冠心病患者可能出现T波改变;T波高尖可能见于高钾血症等情况,高钾血症除了心电图T波高尖外,还可能有四肢麻木、肌肉无力等表现,不同年龄人群高钾血症的病因有所不同,儿童可能因先天性肾上腺皮质增生症等疾病导致,成人可能因肾功能不全等引起。

    四、心肌梗死相关指标

    1.病理性Q波:在急性心肌梗死的演变过程中,后期可出现病理性Q波,这是心肌坏死的标志。不同部位的心肌梗死在心电图上有相应的导联表现,比如前壁心肌梗死在V1-V5导联等可出现病理性Q波,下壁心肌梗死在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联等出现病理性Q波等。心肌梗死多发生于有冠心病危险因素的人群,如年龄较大(一般40岁以上)、有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等生活方式的人群,不同性别在冠心病的发病情况上也有差异,男性发病风险相对较高。

    五、心脏传导系统相关情况

    1.PR间期:PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间,代表心房开始除极到心室开始除极的时间。正常PR间期为0.12-0.20秒。PR间期延长可能提示房室传导阻滞,根据程度不同分为一度、二度、三度房室传导阻滞,不同年龄人群房室传导阻滞的病因不同,儿童可能因先天性心脏病等导致,成人可能因冠心病、心肌病等引起。

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