儿童艾滋病的症状问

儿童感染艾滋病后症状因年龄不同有别，婴幼儿期有体重不增或增长缓慢、反复发热、慢性腹泻等一般症状及皮肤黏膜感染、肺部感染等机会性感染相关症状；儿童期有生长发育迟缓、长期持续性淋巴结肿大等一般症状及呼吸系统、消化系统、神经系统等机会性感染相关症状，有高危暴露史儿童需密切观察，可疑症状时及时检测，护理要遵原则并给患儿关爱支持。

一、婴幼儿期（＜18个月）

1.一般症状

体重不增或增长缓慢，这是由于艾滋病病毒破坏机体免疫系统，影响营养物质的吸收和利用。患儿可能比同年龄正常儿童体重明显偏低。

反复发热，体温可在38℃以上，且发热持续时间较长，不易通过一般的抗感染治疗迅速缓解。这是因为免疫系统受损，对病原体的清除能力下降，容易反复遭受各种病原体感染而出现发热。

慢性腹泻，大便次数增多，可为稀便或水样便，持续时间较长。艾滋病病毒影响肠道黏膜的正常功能以及肠道内的免疫平衡，导致肠道吸收和分泌功能紊乱。

2.机会性感染相关症状

皮肤黏膜感染，如口腔念珠菌感染，表现为口腔黏膜出现白色斑膜，不易擦去，强行擦去后可见充血性创面。这是因为患儿免疫功能低下，念珠菌容易在口腔内大量繁殖。还可能出现皮肤的脂溢性皮炎等，皮肤表现为红斑、脱屑等改变。

肺部感染，婴幼儿期常见卡氏肺孢子菌肺炎，表现为呼吸急促、发绀、咳嗽等。卡氏肺孢子菌在免疫功能低下的婴幼儿中容易引起肺部感染，导致肺部气体交换功能障碍。

二、儿童期（≥18个月）

1.一般症状

生长发育迟缓，身高低于同年龄、同性别正常儿童的标准差分数（通常低于-2SD）。这是因为艾滋病病毒长期影响机体的代谢、营养吸收以及内分泌等功能，阻碍儿童的正常生长发育。

长期持续性淋巴结肿大，除腹股沟以外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大，直径≥1cm，持续3个月以上。淋巴结是免疫系统的重要组成部分，艾滋病病毒感染后，淋巴结内免疫细胞反应异常，导致淋巴结持续肿大。

2.机会性感染相关症状

呼吸系统感染，除了卡氏肺孢子菌肺炎外，还可能出现结核病，表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。结核分枝杆菌在免疫低下的儿童中容易引发活动性结核，肺部是常见的受累部位。

消化系统感染，可出现隐孢子虫肠炎，表现为严重的水样腹泻，每天可达数次至数十次，导致患儿脱水、电解质紊乱等。隐孢子虫感染在艾滋病儿童中较为常见，破坏肠道上皮细胞，影响肠道吸收功能。

神经系统感染，如艾滋病相关脑病，表现为智力发育迟滞、运动障碍、癫痫发作等。艾滋病病毒可侵犯神经系统，影响神经细胞的功能和发育。

温馨提示：儿童艾滋病的症状较为复杂且不具有特异性，容易被忽视或误诊。对于有艾滋病高危暴露史的儿童，如母亲为艾滋病感染者等情况，应密切观察儿童的生长发育和健康状况，一旦出现上述可疑症状，应及时进行艾滋病相关检测，以便早期发现、早期诊断和早期干预。同时，在护理艾滋病感染儿童时，要注意遵循儿科安全护理原则，避免交叉感染等情况发生，给予患儿足够的关爱和支持，关注其心理和社会适应等多方面的问题。