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湿疹反复发作怎么治疗

2025年10月15日 09:32:33
病情描述:

湿疹反复发作怎么治疗

医生回答(1)
  • 侯麦花
    侯麦花主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    湿疹需从多方面进行防治,要了解并避免诱发因素,做好皮肤清洁与保湿,合理运用外用和口服药物,特殊人群如婴幼儿、老年人有不同注意事项,还需重视心理调节。具体而言,要知晓自身诱发因素并针对性规避,清洁适度且保持皮肤湿润,依病情选合适外用及口服药物,婴幼儿、老年人护理和用药有特殊要求,患者要调节心理状态。

    针对性规避:明确诱发因素后要尽量规避。若对尘螨过敏,应保持居住环境清洁,经常清洗更换床上用品,使用防尘螨的床品套件等;如果是因食用特定食物引发,就要严格避免摄入该食物。

    皮肤护理

    清洁适度:使用温和的沐浴产品,水温不宜过高,洗澡时间也不宜过长,一般控制在10-15分钟左右。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,不利于湿疹恢复,而清洁不彻底又可能导致皮肤感染等问题。比如婴幼儿湿疹,家长给孩子洗澡时要注意这些方面,选择婴幼儿专用的温和沐浴产品,洗澡后及时给孩子涂抹保湿霜。

    保持皮肤湿润:洗澡后及时涂抹具有保湿功能的护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。保湿可以修复皮肤屏障,减少外界刺激对皮肤的影响。对于干性皮肤的湿疹患者,更要注重保湿,可多次涂抹保湿产品。

    药物治疗

    外用药物

    糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效糖皮质激素,如曲安奈德乳膏等。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,所以要在医生指导下使用,且不宜大面积、长期使用。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,相对来说不良反应较少,但可能会有局部刺激感。

    口服药物:对于瘙痒剧烈影响睡眠和生活的患者,可口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶人员或操作机械者慎用。如果湿疹是由过敏因素引起且病情较重,可能会短期使用糖皮质激素口服,但需严格掌握适应证和剂量。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:婴幼儿湿疹较为常见,护理上要特别注意。衣物应选择棉质、宽松的,避免穿着化纤材质的衣物,减少对皮肤的摩擦。在药物选择上要更加谨慎,避免使用刺激性强的药物,可在医生指导下选用相对温和的外用药物。家长要加强对婴幼儿的护理,保持皮肤清洁湿润,密切观察湿疹变化,及时调整护理和治疗方案。

    老年人:老年人湿疹患者皮肤屏障功能更差,皮肤相对干燥,在皮肤护理方面要注重保湿,选择温和且保湿效果好的护肤品。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在使用药物时要考虑药物相互作用等问题,用药需更加谨慎,应在医生的指导下进行治疗。

    心理调节

    重视心理因素:湿疹反复发作可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪又可能影响湿疹的恢复,形成恶性循环。患者要认识到心理因素对湿疹的影响,积极调整心态。

    调节方式:可通过适当的方式缓解压力,如进行冥想、瑜伽、听音乐等。家人也应给予患者关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,营造良好的康复氛围。

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