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小孩反复发烧肚子疼是什么原因

2025年10月15日 21:11:26
病情描述:

小孩反复发烧肚子疼是什么原因

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩反复发烧肚子疼的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有肠道病毒、细菌感染及呼吸道感染累及胃肠道;非感染性因素有腹部脏器问题如肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、过敏性紫癜及川崎病等,家长需及时带小孩就医检查并进行相应护理,低龄儿童病情变化快需密切观察。

    一、感染性因素

    (一)肠道感染

    1.病毒感染

    轮状病毒感染较为常见,多发生在秋冬季节,除了反复发烧外,常伴有腹泻,也可能出现肚子疼的症状。研究表明轮状病毒感染人体后,会在肠道内复制,引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快等,从而出现发热和腹痛表现。

    诺如病毒感染也可导致小孩反复发烧肚子疼,诺如病毒具有高度传染性,可通过污染的食物、水等传播,感染后主要引起胃肠道症状,包括发热、腹痛、呕吐、腹泻等。

    2.细菌感染

    沙门菌感染:小孩食用了被沙门菌污染的食物,如变质的肉类、蛋类等,可引起沙门菌肠炎。除反复发烧外,腹痛较为明显,多为脐周绞痛,同时伴有腹泻,大便可呈黏液便、脓血便等。

    痢疾杆菌感染:会引起细菌性痢疾,小孩主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重(有排便不尽感),大便为黏液脓血便。

    (二)呼吸道感染累及胃肠道

    上呼吸道感染时,一些病原体产生的毒素等可能会影响胃肠道功能,导致小孩出现反复发烧同时伴有肚子疼的情况。例如,病毒感染上呼吸道后,可通过血液循环或神经传导等途径影响胃肠道,引起胃肠道的应激反应,出现腹痛等症状。

    二、非感染性因素

    (一)腹部脏器问题

    1.肠系膜淋巴结炎

    多见于7岁以下小儿,常继发于上呼吸道感染之后。由于上呼吸道感染时,病毒或细菌等病原体累及肠系膜淋巴结,引起淋巴结肿大、发炎。小孩表现为反复发烧,腹痛以脐周为主,疼痛可轻可重,有时可自行缓解,超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。

    2.肠痉挛

    可能与饮食不当(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等有关。小孩会突然出现阵发性的腹痛,疼痛部位以脐周为主,可伴有反复发烧,一般体温多为低热,疼痛发作时可自行缓解,缓解后小孩一般情况良好。

    3.过敏性紫癜

    是一种血管变态反应性疾病,小孩除了皮肤出现紫癜外,还可能出现反复发烧、腹痛等症状。腹痛多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、便血等,部分小孩会有关节肿痛等表现。

    三、其他因素

    (一)川崎病

    这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。小孩主要表现为持续5天以上的发热,体温可达39℃-40℃以上,呈稽留热或弛张热,同时可伴有眼睛结膜充血、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿等表现,也常出现腹痛症状,可能与血管炎累及胃肠道血管有关。

    对于小孩反复发烧肚子疼的情况,家长应及时带小孩就医,进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白、大便常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在护理方面,要注意让小孩多休息,根据天气变化及时增减衣物,避免腹部着凉,饮食上要给予清淡、易消化的食物等。特殊人群如低龄儿童,家长更要密切观察病情变化,因为低龄儿童病情变化较快,一旦出现异常情况要及时就医处理。

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