左肩膀下面一点的地方痛是什么原因问

左肩膀下面一点地方疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题如肩周炎（50岁左右女性多见，长期过度活动等致伤，有疼痛、活动受限等表现）、肩袖损伤（40岁以上人群，过度使用或外伤致，上肢外展时痛明显等）、颈椎病（长期低头等人群，增生等压迫神经根致放射性痛等）；内脏疾病牵涉痛如心脏疾病（中老年男性相对易患，可致左肩牵涉痛伴胸闷等）、胆囊疾病（中年女性多见，可致左肩部牵涉痛伴右上腹等症状）；还有外伤（各年龄段，外伤致局部损伤等表现）、肿瘤（中老年人，肿瘤生长致进行性加重疼痛等）。

肩袖损伤：常见于40岁以上人群，过度使用肩关节、外伤等是常见原因。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，肩袖损伤后会导致左肩膀下面一点地方疼痛，尤其是上肢外展时疼痛明显，部分患者可伴有肩关节无力、活动时弹响等症状。例如有研究显示，长期从事需要频繁肩关节外展上举动作的人群，肩袖损伤发生率相对较高。

颈椎病：多见于长期低头工作、颈部外伤等人群，年龄跨度较广，以中老年人多见，女性和男性发病率无明显绝对差异，但长期伏案工作的女性相对易患。颈椎发生病变后，增生的骨质、突出的椎间盘等可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中神经根型颈椎病可引起左肩膀下面一点地方放射性疼痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。有临床数据表明，长期低头看手机、电脑的人群，颈椎病发生率逐年上升。

内脏疾病牵涉痛

心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等可引起左肩部牵涉痛，多见于中老年人群，男性相对发病率略高一些。这是因为心脏的感觉神经纤维同时接受内脏痛和躯体痛的传入，痛觉信号会上传至同一脊髓节段，导致大脑将心脏痛觉错误感知为左肩部位疼痛。患者除左肩膀下面一点地方痛外，还可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，胸痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧放射，疼痛持续时间一般数分钟至十余分钟。比如有研究发现，心肌梗死患者中男性发病可能略多于女性，与男性的生活方式、压力等因素相关。

胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等可引起右肩部牵涉痛，但有时也可能放射至左肩部，常见于中年女性。胆囊的神经纤维与肩部的神经纤维在脊髓同一节段交汇，当胆囊发生病变时，疼痛信号会牵涉到左肩部位。患者可出现左肩膀下面一点地方疼痛，同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状，疼痛多在进食油腻食物后发作或加重。临床统计显示，女性胆囊炎、胆结石的发病率略高于男性，可能与女性激素等因素有关。

其他原因

外伤：如左肩部受到直接撞击、摔倒时肩部着地等外伤史，多见于各年龄段人群，无明显性别差异。外伤后局部软组织损伤或骨骼损伤，会导致左肩膀下面一点地方疼痛，伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。比如运动损伤中，篮球运动员在争抢篮板时肩部受到撞击就可能导致肩部外伤。

肿瘤：肩部周围的骨肿瘤或转移瘤等，多见于中老年人，肿瘤生长会侵犯周围组织引起疼痛，疼痛一般呈进行性加重，可伴有局部肿块、消瘦等症状。例如原发性骨肿瘤如骨肉瘤等，转移瘤可由其他部位肿瘤转移至肩部所致。