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泌尿外科主要检查什么

2025年10月15日 10:52:02
病情描述:

泌尿外科主要检查什么

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    泌尿系统相关检查包括尿液检查、血液检查、超声检查、影像学检查(CT、MRI)和膀胱镜检查。尿液检查可初步了解泌尿系统情况;血液检查的肾功能指标能反映肾脏功能;超声检查可显示泌尿系统形态结构;CT检查对泌尿系统病变诊断价值高但有辐射需谨慎;MRI对软组织分辨率高;膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况但为有创检查需做好准备及评估患者耐受能力,不同年龄、性别等人群在检查时有相应注意事项。

    一、尿液检查

    1.尿常规:可检测尿液中有形成分(如红细胞、白细胞、管型等)、化学成分(如酸碱度、蛋白质、葡萄糖等)。通过尿常规能初步了解泌尿系统有无感染、出血、糖尿病等情况。例如,尿液中白细胞增多常提示泌尿系统感染;尿糖阳性可能与糖尿病或肾性糖尿等有关。不同年龄人群尿常规参考值略有差异,儿童由于肾脏功能发育不完全,某些指标与成人不同,需结合儿童自身生理特点判断结果是否异常。

    二、血液检查

    1.肾功能检查:包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标,尿素氮也与肾脏排泄功能相关,尿酸升高可能与痛风及肾脏尿酸排泄障碍等有关。不同性别在肾功能方面可能存在一定差异,一般来说,男性和女性的肾功能参考值范围有细微差别,而年龄对肾功能指标也有影响,随着年龄增长,肾功能可能逐渐减退,需要关注相应指标的变化。

    三、超声检查

    1.泌尿系统超声:可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱的形态、大小、结构等。能发现肾脏结石、囊肿、肿瘤,输尿管结石,膀胱结石、肿瘤等病变。对于不同生活方式的人群,如长期久坐、饮水少的人,更易发生泌尿系统结石,超声检查有助于早期发现;对于有肾脏病史的人群,定期超声检查可监测肾脏病变的进展情况。儿童进行超声检查时,要注意超声探头的合理使用,避免过度检查带来的潜在影响,同时根据儿童具体情况调整检查方式以获取准确结果。

    四、影像学检查

    1.CT检查:对于泌尿系统病变的诊断具有重要价值,能更精准地显示肾脏、输尿管、膀胱等部位的病变,如肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。在发现肾脏占位性病变等方面比超声更具优势,但CT检查有一定辐射,对于孕妇等特殊人群需谨慎选择,要评估辐射风险与诊断价值的关系。不同年龄人群对辐射的耐受程度不同,儿童更应尽量减少不必要的辐射暴露。

    2.MRI检查:对软组织分辨率高,在泌尿系统疾病诊断中,尤其适用于某些肿瘤性病变、血管性病变等的诊断。对于一些对造影剂过敏的患者,需要提前告知医生以选择合适的检查方式,不同性别在MRI检查的适应情况上一般无特殊差异,但对于有金属植入物的患者,MRI检查需严格评估禁忌证。

    五、膀胱镜检查

    1.膀胱镜检查:可直接观察膀胱内情况,查看膀胱黏膜有无病变、结石、异物等,还可对病变部位进行活检。对于出现血尿、膀胱刺激症状等怀疑膀胱病变的患者适用。但该检查属于有创检查,可能会给患者带来一定不适,检查前需做好充分的肠道准备等。对于老年患者或合并心肺疾病的患者,要评估其耐受检查的能力,检查过程中需密切监测生命体征等。

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