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孕妇心率过快怎么回事

2025年10月15日 21:19:05
病情描述:

孕妇心率过快怎么回事

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    孕妇心率过快有生理性和病理性因素。生理性因素包括血容量增加、激素变化、子宫增大;病理性因素有贫血、心脏疾病、甲状腺功能亢进、感染等。生理性因素致心率过快时孕妇注意休息、左侧卧位、保持心情舒畅;病理性因素致心率过快时,贫血者补铁剂,有心脏疾病者需多科共管,甲亢者内分泌科诊治,感染者控感染,孕妇需密切关注自身状况,异常及时就医以保母婴健康。

    激素变化:孕期体内激素水平发生明显变化,如孕激素水平显著升高。孕激素有一定的心血管系统作用,它可以使血管平滑肌松弛,外周血管阻力降低,但同时也会对心脏产生影响,可能导致心率代偿性增快。

    子宫增大:随着孕周的增加,子宫逐渐增大,向上压迫膈肌,使胸腔容积减小,肺脏扩张受限,为了满足身体对氧气的需求,心脏需要更努力地工作,从而导致心率加快。一般在孕中晚期这种情况较为明显。

    病理性因素

    贫血:孕妇在孕期容易发生贫血,尤其是缺铁性贫血。当血红蛋白降低时,血液携带氧气的能力下降,身体组织缺氧,心脏会通过加快心率来提高心输出量,以弥补组织缺氧。据统计,约有20%-30%的孕妇在孕期会出现不同程度的贫血,进而可能导致心率过快。

    心脏疾病:如果孕妇本身患有心脏疾病,如先天性心脏病、风湿性心脏病等,孕期心脏负担进一步加重,可能诱发心率过快。例如,先天性心脏病患者在孕期由于循环血量的改变,心脏的前后负荷增加,容易出现心率失常、心率加快等情况。

    甲状腺功能亢进:孕期甲状腺功能可能会发生变化,若孕妇患有甲状腺功能亢进,体内甲状腺激素水平升高,会加速机体新陈代谢,使交感神经兴奋性增高,从而导致心率加快。甲状腺功能亢进在孕妇中的发生率约为0.1%-0.2%。

    感染:孕期如果发生感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,身体会处于应激状态,炎症因子释放等会影响心脏功能,导致心率加快。例如,上呼吸道感染时,病原体产生的毒素等可能会影响心脏的电生理活动,引起心率异常增快。

    应对建议及特殊人群提示

    生理性因素应对:对于因血容量增加、激素变化、子宫增大等生理性因素导致的心率过快,孕妇一般无需过于紧张。平时要注意休息,保证充足的睡眠,休息时可采取左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善心脏回流,从而在一定程度上缓解心率过快的情况。同时,要保持心情舒畅,避免过度焦虑和紧张,因为情绪波动也可能加重心率加快。

    病理性因素应对:如果是由贫血引起的心率过快,孕妇需要在医生的指导下补充铁剂等纠正贫血。对于有心脏疾病的孕妇,需要在孕前或孕早期就进行详细的评估和咨询,孕期要密切监测心脏功能,必要时需要心内科和产科共同管理。若考虑甲状腺功能亢进导致的心率过快,需要内分泌科医生参与诊治,根据病情给予相应的处理。对于感染引起的心率过快,要积极控制感染,根据感染的病原体类型选择合适的治疗方式,同时密切关注心率变化。

    孕妇心率过快需要综合考虑多种因素,无论是生理性还是病理性原因引起,都需要密切关注自身身体状况,如有异常及时就医,以便明确原因并采取相应的措施,确保孕妇和胎儿的健康。

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