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新冠病毒感染会导致恶心和呕吐吗

2025年10月15日 11:13:29
病情描述:

新冠病毒感染会导致恶心和呕吐吗

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    新冠病毒感染可致部分患者出现恶心呕吐,机制有病毒直接侵袭胃肠、全身炎症反应影响及干扰自主神经系统,儿童、有基础胃肠病、老年人有不同特点需相应应对,可通过清淡易消化少量多次进食、适当休息、保持室内通风等非药物干预缓解。

    一、新冠病毒感染引发恶心和呕吐的发生率

    多项临床研究表明,新冠病毒感染患者中存在一定比例会出现恶心、呕吐症状。例如,一些大规模的观察性研究显示,约10%-20%的新冠病毒感染者会出现恶心、呕吐等胃肠道相关症状,且这一比例在不同人群中可能略有差异,如儿童新冠感染者中胃肠道症状的发生率相对成人可能有一定波动,但总体属于较为常见的表现。

    二、可能导致恶心和呕吐的机制

    1.病毒直接侵袭胃肠道:新冠病毒可以通过其表面的刺突蛋白与胃肠道细胞表面的受体结合,从而直接侵入胃肠道黏膜细胞,引起胃肠道黏膜的炎症反应,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,进而导致恶心、呕吐等症状。

    2.全身炎症反应影响:新冠病毒感染后,机体启动免疫应答,产生大量炎性因子,这些炎性因子进入血液循环后,可能影响到胃肠道的神经调节和胃肠激素的分泌,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐等表现。

    3.对自主神经系统的影响:新冠病毒感染可能干扰自主神经系统的平衡,自主神经系统调节着胃肠道的蠕动、消化液分泌等功能,其平衡被打破会引发胃肠道不适,包括恶心、呕吐。

    三、不同人群的特点及应对

    (一)儿童患者

    儿童的消化系统发育尚不完善,新冠病毒感染时更易出现恶心、呕吐症状。需特别注意补充水分和电解质,可给予口服补液盐,以预防脱水。饮食上应选择清淡、易消化的食物,如小米粥等,少量多次进食,避免加重胃肠道负担。同时,要密切观察儿童的精神状态、呕吐次数及尿量等情况,若呕吐频繁或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需及时就医。

    (二)有基础胃肠道疾病患者

    此类患者原本胃肠道功能就存在一定紊乱,新冠病毒感染可能会加重恶心、呕吐等症状。在感染期间需更加严格地注意饮食管理,遵循清淡、低刺激的饮食原则,如避免食用辛辣、油腻食物。若症状持续不缓解或加重,应在医生指导下进行适当的评估和处理,同时要密切关注基础胃肠道疾病的病情变化。

    (三)老年人患者

    老年人机体调节功能相对较弱,恶心、呕吐更易导致脱水及电解质紊乱等问题。要格外关注其液体摄入情况,鼓励适量饮水或通过口服补液盐补充液体。饮食上需选择易于消化的食物,并且要密切监测老年人的生命体征、电解质水平等,一旦出现异常情况应及时就医,因为老年人可能因恶心、呕吐引发更严重的健康问题。

    四、非药物干预建议

    对于新冠病毒感染导致的恶心、呕吐,首先可采用非药物干预措施。饮食方面,保持清淡、易消化的饮食模式,如选择面条、馒头、蔬菜汤等食物,避免食用油炸食品、甜食等可能加重胃肠道负担的食物。同时,采取少量多次进食的方式,减轻胃肠道的消化压力。还可通过适当休息来缓解身体不适,让胃肠道有一定的恢复时间。另外,保持室内空气流通,也有助于改善身体的整体状态,可能对缓解恶心、呕吐有一定帮助。

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