得了宫颈癌还会来月经吗问

宫颈癌对月经的影响因病情早晚及治疗等因素而异，早期病变局限时月经可能基本正常；中晚期时月经周期可改变（延长、缩短、闭经）、经量有增多或减少情况、经期可延长，治疗过程也可能因方法不同进一步改变月经状况，还受患者年龄影响。

一、早期宫颈癌对月经的影响

早期宫颈癌病变局限于宫颈部位，尚未广泛侵犯周围组织及影响到内分泌调节和子宫正常的生理结构时，月经可能基本正常。这是因为早期宫颈癌主要是宫颈局部的病变，还没有严重干扰到卵巢的功能以及子宫内膜的周期性变化等影响月经的关键环节。例如，一些处于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级但还未发展为浸润癌的患者，其卵巢功能正常，子宫内膜能按常规周期进行增殖、分泌和脱落，所以月经可以维持正常的周期、经量等情况。

二、中晚期宫颈癌对月经的影响

1.月经周期改变

周期延长或缩短：当宫颈癌进展到中晚期时，肿瘤可能侵犯到子宫周围的组织，影响到卵巢的血液供应或对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。比如肿瘤侵犯盆腔神经丛等结构，可能导致内分泌调节紊乱，从而使月经周期发生变化。有的患者月经周期会延长，原本28-30天的周期可能变为40天甚至更长；也有的患者月经周期会缩短，变为20天左右。

闭经：严重的中晚期宫颈癌患者，由于肿瘤广泛转移侵犯，机体处于消耗状态，卵巢功能受到严重抑制，可能出现闭经的情况。这是因为肿瘤细胞的侵袭破坏了卵巢正常的细胞结构和功能，使其无法正常分泌雌激素和孕激素来维持月经周期。

2.经量变化

经量增多：肿瘤侵犯子宫血管或导致子宫内膜异常增生等情况可能引起经量增多。例如，宫颈癌病灶侵犯子宫肌层内的血管，导致血管破裂出血增多，或者肿瘤刺激子宫内膜过度增殖，使得月经量较以往明显增多，甚至可能出现大量阴道出血的情况，严重时可导致贫血等并发症。

经量减少：当宫颈癌导致卵巢功能严重受损，雌激素分泌显著减少时，子宫内膜增殖不良，就会出现经量减少的情况。子宫内膜变薄，脱落时出血较少，表现为月经量较正常明显减少。

3.月经经期改变

经期延长：中晚期宫颈癌患者由于子宫内病变复杂，子宫内膜脱落不完全等原因，可能出现经期延长的现象。正常经期一般为3-7天，而患者可能经期持续10天甚至更长时间，一直有阴道出血的情况。这是因为肿瘤影响了子宫的收缩功能以及子宫内膜的修复过程，导致子宫内膜不能及时完全修复，出血持续时间延长。

对于患有宫颈癌的患者，其月经情况会因病情的不同阶段而有所差异。在治疗过程中，也可能因为治疗方法（如手术、放疗、化疗等）对卵巢功能、子宫结构等的影响进一步改变月经状况。例如，放疗可能会损伤卵巢组织，导致卵巢功能早衰，进而使月经出现明显异常；手术若切除部分子宫或影响到子宫的血供等，也可能对月经产生影响。同时，患者的年龄也会有一定影响，年轻患者可能对月经改变更为敏感，而老年患者本身卵巢功能逐渐衰退，可能月经改变相对不那么明显但也会受到宫颈癌病情及治疗的影响。在面对宫颈癌患者月经变化时，需要综合考虑病情、治疗方式以及患者个体的年龄等多方面因素进行评估和处理。