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预防新冠肺炎应接种哪种疫苗

2025年10月15日 11:01:50
病情描述:

预防新冠肺炎应接种哪种疫苗

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    国内附条件上市的新冠疫苗有新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞需接种2剂间隔3-8周)、重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体仅需1剂适用于18岁及以上)、重组新冠病毒疫苗(CHO细胞需接种3剂间隔≥4周第2剂8周内完成第3剂6个月内完成),不同人群中老年人应尽早完成全程接种,儿童部分疫苗获批紧急使用需监护人知情同意按规范接种,孕妇无禁忌证可在医生评估后接种,慢性病患者稳定期可接种发作期暂缓,接种总体原则是依当地安排按程序全程接种,全程接种能提高免疫力降重症死亡风险且接种后仍需做好个人防护。

    一、国内已上市的新冠疫苗类型及特点

    目前国内附条件上市的新冠病毒疫苗主要有以下三类:

    1.新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞):需接种2剂,两剂之间间隔建议3-8周。该疫苗通过物理和化学方法将活病毒灭活后制成,保留病毒抗原性以刺激机体产生免疫应答,大量临床试验显示其对预防新冠病毒感染引起的疾病有良好效果,安全性得到验证,适用于各年龄段无禁忌证人群。

    2.重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体):仅需接种1剂。利用基因工程技术将新冠病毒刺突蛋白(S蛋白)基因重组到腺病毒载体中,接种后载体进入人体细胞表达S蛋白,从而诱导免疫反应,单次接种即可激发机体免疫保护,适用于18岁及以上且无禁忌证人群。

    3.重组新冠病毒疫苗(CHO细胞):需接种3剂,相邻两剂之间的接种间隔建议≥4周,第2剂尽量在首剂接种后8周内完成,第3剂尽量在首剂接种后6个月内完成。通过中国仓鼠卵巢(CHO)细胞表达新冠病毒S蛋白受体结合区(RBD)抗原,刺激机体产生特异性抗体,免疫程序相对灵活但需按规定完成全程接种以获得较好免疫效果,适用于18岁及以上无禁忌证人群。

    二、不同人群接种建议

    1.老年人:老年人感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险较高,现有新冠疫苗对老年人同样具有良好的保护作用,能显著降低老年人感染后发展为重症、危重症及死亡的风险,符合接种条件的老年人应尽早完成全程接种。

    2.儿童:6月龄-17岁人群中,部分疫苗已获批紧急使用,需在监护人知情同意下按疫苗接种程序完成接种,接种时需遵循儿童疫苗接种的相关规范,确保安全。

    3.孕妇:目前已有研究数据显示,孕妇接种新冠疫苗后,其抗体应答与非孕妇相似,且接种疫苗对孕妇本身及胎儿的安全性良好,如无禁忌证,孕妇可根据自身情况在医生评估后接种新冠疫苗。

    4.慢性病患者:对于稳定期的慢性病患者,如高血压、糖尿病等,在病情控制平稳时可以接种新冠疫苗,接种后需密切观察身体状况;对于处于急性发作期的慢性病患者,需暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可以接种。

    三、接种疫苗的总体原则

    应根据当地疫苗供应情况,遵循当地卫生健康部门的统一安排,按照疫苗的接种程序完成全程接种。无论接种何种类型的新冠疫苗,全程接种后都能显著提高机体对新冠病毒的免疫力,降低感染后发生重症和死亡的风险。同时,即使接种了疫苗,在日常生活中仍需配合做好个人防护措施,如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等,以进一步降低感染风险。

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