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儿童肠胃炎呕吐怎么治疗

2025年10月15日 13:07:04
病情描述:

儿童肠胃炎呕吐怎么治疗

医生回答(1)
  • 邹亚伟
    邹亚伟主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    儿童肠胃炎呕吐需从多方面处理,要及时补充水分和电解质,呕吐频繁可暂时禁食,恢复后选清淡易消化食物,严重呕吐用止吐药,细菌感染用抗生素,病毒感染对症治疗,还需加强病情观察、保持呼吸道通畅、腹部保暖,新生儿和小婴儿更要特殊护理,注意不同季节病因差异并针对性护理治疗。

    一、及时补充水分和电解质

    儿童肠胃炎呕吐容易导致脱水和电解质紊乱,所以首先要注重水分和电解质的补充。可以选择口服补液盐,按照说明书正确冲调。对于小婴儿,要少量多次给予,避免一次大量喂服引起再次呕吐。如果孩子出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,可能需要静脉补液来纠正。这是因为呕吐会使身体丢失大量水分和钠、钾等电解质,而及时补充能维持身体内环境稳定,保障各器官正常功能。

    二、调整饮食

    1.暂时禁食:如果呕吐比较频繁,可暂时禁食2-4小时,但不禁水,待呕吐缓解后再逐渐恢复饮食。禁食是为了让胃肠道得到适当休息,减少刺激,利于恢复。

    2.恢复饮食后选择清淡易消化食物:开始时可以给孩子喂一些米汤、稀粥等清淡易消化的流质或半流质食物,然后逐渐过渡到正常饮食。避免给孩子吃油腻、辛辣、生冷以及难以消化的食物,因为这些食物会加重胃肠道负担,导致呕吐加重。例如,可以先从5-10毫升的米汤开始,观察孩子情况,若无不适再逐渐增加量和种类。

    三、药物治疗

    1.止吐药物:如果呕吐严重,可在医生指导下使用止吐药物。但要注意儿童使用止吐药需谨慎,需根据年龄等情况选择合适药物。止吐药物能缓解孩子频繁呕吐的症状,不过要在明确病情且医生评估后使用。

    2.针对病因的药物:如果是细菌感染引起的肠胃炎,可能需要使用抗生素,但要严格遵医嘱,根据孩子年龄、感染情况等选择合适抗生素;如果是病毒感染引起,一般以对症治疗为主,因为病毒感染无特效抗病毒药物,主要靠自身免疫清除病毒。

    四、加强护理

    1.观察病情变化:密切观察孩子的呕吐情况、精神状态、体温、大便情况等。记录呕吐的次数、呕吐物的性状等,若出现呕吐加剧、发热持续不退、精神差、尿量极少等情况,要及时就医。因为这些可能提示病情加重,如出现脱水加重、电解质紊乱严重或合并其他并发症等情况。

    2.保持呼吸道通畅:孩子呕吐时,要将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。这是儿科护理很重要的一点,尤其是小婴儿,误吸风险更高。

    3.腹部保暖:可以适当给孩子腹部保暖,用温热的毛巾敷在腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤孩子,腹部保暖有助于缓解胃肠道痉挛,减轻不适。

    特殊人群提示

    对于新生儿和小婴儿,由于其胃肠道功能发育尚未完善,肠胃炎呕吐时更要格外小心。家长要严格按照正确方法补充水分和调整饮食,一旦发现异常情况要立即就医。在药物使用上,绝对禁止自行给低龄儿童使用未经医生指导的止吐或其他药物,因为低龄儿童肝肾功能发育不完全,药物代谢能力差,不当用药可能会引起严重不良反应。同时,要根据季节等因素考虑可能的病因,如夏季要警惕细菌性肠胃炎,冬季要注意病毒感染等不同病因对孩子的影响,针对性采取护理和治疗措施。

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