受孕率低是什么原因问

受孕率低的原因包括女性因素、男性因素及其他因素。女性因素有排卵障碍（多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能异常等致，年龄大发生率高）、输卵管因素（堵塞或粘连，盆腔炎、子宫内膜异位症等致，不洁性生活增风险）、子宫内膜因素（薄、息肉、肌瘤等致，宫腔手术史风险高）；男性因素有精子质量问题（数量少、活力低、畸形率高，精索静脉曲张、生殖系统感染等致，年龄大、不良生活方式影响）；其他因素有免疫因素（抗精子抗体、自身免疫病等致）和不明原因不孕（约10%-15%，机制不明）。

一、女性因素

1.排卵障碍

原因：多种因素可导致排卵障碍，例如多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，影响卵泡的正常发育和排卵，据相关研究，PCOS患者中排卵障碍的发生率较高。下丘脑-垂体功能异常也会引起排卵障碍，如长期精神压力大、过度节食等可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致排卵异常。

年龄影响：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，质量下降，35岁以上女性排卵障碍的发生率明显高于年轻女性，40岁以后受孕率会显著降低。

2.输卵管因素

原因：输卵管堵塞或粘连是常见的导致受孕率低的输卵管因素。盆腔炎是引起输卵管堵塞的主要原因之一，盆腔炎可由细菌感染引起，炎症会破坏输卵管的结构和功能，导致输卵管不通畅，精子和卵子无法相遇结合。子宫内膜异位症也可能累及输卵管，导致输卵管粘连、扭曲，影响受精卵的运输。

生活方式影响：不洁性生活史等不良生活方式会增加盆腔炎的发生风险，从而影响输卵管功能。

3.子宫内膜因素

原因：子宫内膜薄是常见的子宫内膜问题，可能由多次人工流产、刮宫等宫腔操作引起，这些操作会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜增生不良。子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等病变也会影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床。

病史影响：有宫腔手术史的女性发生子宫内膜相关问题的风险较高。

二、男性因素

1.精子质量问题

原因：精子数量少、活力低、畸形率高都可能导致受孕率低。精索静脉曲张是引起男性精子质量下降的常见原因之一，精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响精子的生成和发育。男性生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎等，也会影响精子的质量，炎症会影响精子的活力、形态等。

年龄影响：男性随着年龄增长，精子质量也会逐渐下降，40岁以上男性精子质量下降的比例增加。

生活方式影响：长期吸烟、酗酒、高温环境接触（如长期洗热水澡、穿紧身裤等）都会对精子质量产生不良影响。

三、其他因素

1.免疫因素

原因：女性体内产生抗精子抗体是常见的免疫因素之一，抗精子抗体可以凝集精子或抑制精子的活动，阻碍精子与卵子结合。此外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能影响生殖系统，导致受孕率低。

2.不明原因不孕

约有10%-15%的不孕夫妇经过详细检查后仍找不到明确的病因，称为不明原因不孕，其具体机制尚不完全清楚，可能与胚胎着床障碍、免疫因素的微小异常等多种因素有关。