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颈椎病是怎么引起来的

2025年10月15日 20:03:14
病情描述:

颈椎病是怎么引起来的

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    颈椎病的发生与多种因素相关,包括颈椎的生理结构基础,其由椎体、椎弓等结构组成,正常呈前凸生理曲度;常见病因有颈椎退行性变,包括年龄致椎间盘等退变、慢性劳损致颈椎退变加速等;外伤有急性外伤致骨折脱位等和慢性轻微外伤致退变;颈椎发育性椎管狭窄使轻微退变易压迫结构;还有咽喉部炎症可影响颈椎稳定性、代谢因素可致骨质退变等。

    颈椎病的常见病因

    颈椎退行性变

    年龄因素:随着年龄增长,颈椎间盘会发生退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘变薄,椎间隙变窄,使椎间盘的稳定性下降,容易导致椎间盘突出或脱出等情况;同时椎体边缘会出现骨质增生,黄韧带也会增厚等,这些退行性改变都可能压迫周围的神经、血管等结构引发颈椎病,一般30岁以后颈椎就开始出现退行性变化,50岁左右人群中约90%有不同程度的颈椎退变影像学表现。

    慢性劳损:长期不良的姿势是导致颈椎退行性变的重要因素。比如长期低头工作,像办公室职员长时间伏案工作、低头看手机等,此时颈椎处于前屈位,椎间盘内压力增高,且颈部肌肉长期处于紧张状态,容易导致颈椎间盘退变加速,同时也会使颈椎的正常生理曲度变直甚至反曲,增加颈椎的负荷,引发颈椎病;另外,长期颈部姿势不当,如睡眠时枕头高度不合适,过高或过低都会使颈椎在睡眠中不能保持正常的生理曲度,长期如此也会引起颈椎的慢性劳损,进而诱发颈椎病。

    外伤

    急性外伤:颈部受到急性外伤,如车祸时头部突然向前或向后过度运动,或者高处坠落时头部着地等,可能会直接导致颈椎骨折、脱位等情况,骨折碎片、脱位的椎体等会压迫脊髓、神经根等结构,从而引发颈椎病相关症状,这种情况在有明确外伤史的人群中较为常见,一旦发生急性外伤导致颈椎结构异常,就需要及时进行相关检查和处理,否则可能会遗留严重的神经功能障碍等问题。

    慢性轻微外伤:长期反复的颈部轻微外伤也可能逐渐导致颈椎病,比如一些职业运动员,在运动过程中颈部反复受到小的损伤,虽然每次损伤可能较轻,但长期积累下来也会引起颈椎的退变和损伤修复异常,进而引发颈椎病。

    颈椎发育性椎管狭窄:有些人先天性颈椎椎管发育比正常人狭窄,椎管容积相对较小,那么即使颈椎发生较轻的退变,如椎间盘突出、骨质增生等,就更容易压迫脊髓、神经根等结构,从而较早出现颈椎病的症状,这类人群相对更容易发生颈椎病,在青少年时期如果存在椎管狭窄情况,随着年龄增长及颈椎退变,发生颈椎病的风险会逐渐增加。

    其他因素

    咽喉部炎症:当咽喉部及颈部有急性或慢性炎症时,炎症可以蔓延到周围的软组织,使这些组织发生充血、水肿、渗出等变化,进而影响到颈椎的稳定性,诱发颈部肌肉痉挛,改变颈椎的力学平衡,长期可导致颈椎病的发生,比如患有慢性咽喉炎的患者,其颈部周围组织可能会因为炎症刺激而出现一系列病理改变,增加了颈椎病的发病几率。

    代谢因素:如钙、磷代谢和激素代谢失调等,也可能影响颈椎的正常结构和功能,从而增加颈椎病的发病风险,例如更年期女性由于雌激素水平下降,骨代谢出现紊乱,可能会加速颈椎等部位的骨质退变,更容易发生颈椎病相关问题。

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