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膀胱炎有什么症状

2025年10月15日 19:35:01
病情描述:

膀胱炎有什么症状

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    膀胱炎有多种症状,包括尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(混浊、血尿)、耻骨上膀胱区不适,还有全身症状,不同特殊人群情况不同,儿童可能哭闹不安、发热等,女性因尿道短直易患且性生活后易诱发,男性少见且常与其他疾病相关,老年人症状不典型需重视。

    尿路刺激症状:

    尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者可能白天排尿十余次,夜间也会2-3次甚至更多。这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱功能紊乱,感受器敏感,稍有尿液就会产生排尿冲动。

    尿急:患者一旦有尿意,就迫不及待地需要排尿,很难控制。这是由于膀胱黏膜充血、水肿,使得膀胱的顺应性降低,无法储存较多尿液。

    尿痛:排尿时尿道会有烧灼感、刺痛感等不适,疼痛程度因人而异。炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜敏感性增高,在尿液通过尿道时引起疼痛。

    尿液异常:

    尿液混浊:尿液中可能会出现脓液、黏液等,使尿液看起来混浊不清,这是因为膀胱炎症导致黏膜充血、渗出,产生的炎性物质混入尿液中。

    血尿:部分患者可出现肉眼血尿,尿液呈红色,也有部分患者是镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现红细胞。这是因为炎症破坏了膀胱黏膜的血管,导致红细胞渗出到尿液中。

    耻骨上膀胱区不适:患者耻骨上膀胱区域会有隐痛、胀痛等不适感觉,尤其是在膀胱充盈时,这种不适可能会更加明显。炎症刺激膀胱周围的神经组织,引起局部的疼痛感觉。

    全身症状:一般急性膀胱炎患者可能会有轻度的全身症状,如低热,体温可在37.5-38℃左右,这是身体对炎症的一种应激反应。而慢性膀胱炎患者全身症状相对较轻,可能仅有乏力等表现。但如果是严重的膀胱炎合并肾盂肾炎等情况,可能会出现高热、寒战等较明显的全身感染症状。

    特殊人群情况

    儿童:儿童膀胱炎可能除了上述尿路刺激症状外,还可能表现为哭闹不安,因为儿童无法准确表达身体的不适,只能通过哭闹来体现。同时,儿童可能会出现发热,这是由于儿童的免疫系统相对较弱,炎症更容易扩散引起全身反应。另外,儿童膀胱炎可能与卫生习惯、包皮过长等因素有关,家长需要注意儿童的会阴部清洁卫生。

    女性:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎。女性在性生活后容易诱发膀胱炎,这是因为性生活可能会将尿道周围的细菌挤入膀胱引起感染。女性膀胱炎患者除了典型症状外,还需要注意与阴道炎等妇科疾病相鉴别,因为两者症状可能有一定重叠。

    男性:男性膀胱炎相对较少见,若发生膀胱炎,可能与前列腺增生、尿道炎等疾病相关。男性膀胱炎患者在关注尿路症状的同时,需要排查是否存在泌尿系统其他部位的病变,如前列腺是否有增生、肥大等情况影响尿液引流,从而导致膀胱炎反复发作。

    老年人:老年人膀胱炎症状可能不典型,部分老年人可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等全身症状,而尿路刺激症状可能不明显。这是因为老年人的感觉神经功能减退,对炎症的敏感性降低。老年人发生膀胱炎需要更加重视,因为老年人免疫力相对低下,膀胱炎容易迁延不愈或者引起上行感染导致肾盂肾炎等更严重的疾病。

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