小孩低血压是什么原因问

小孩低血压分为生理性和病理性。生理性包括体质性低血压（多见于体质弱小孩，与遗传、营养、运动少有关）和体位性低血压（因心血管调节功能不完善，突然改变体位或久站易出现）；病理性包括心源性低血压（先天性心脏病、心肌炎等致心脏泵血功能下降）、内分泌代谢性低血压（肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等致激素分泌异常引发）、其他系统疾病导致的低血压（严重感染致血管扩张、慢性消耗性疾病致血容量不足）。

一、生理性低血压

（一）体质性低血压

1.发生情况：多见于体质较弱的小孩，尤其常见于青春期女孩。可能与遗传和体质瘦弱有关，这类小孩一般没有明显的器质性病变，其低血压状态多是长期存在的。

2.影响因素：生活方式方面，如果小孩饮食摄入不足，特别是蛋白质、能量等营养物质摄入不够，或者平时运动量过少，都可能导致体质较弱，进而引发体质性低血压。

（二）体位性低血压

1.发生情况：当小孩突然改变体位时，如从卧位突然站起，或者长时间站立时容易出现。这是因为小孩的心血管调节功能还不完善，从卧位变为立位时，血液由于重力作用淤积在下肢，导致回心血量减少，从而引起血压短暂下降。

2.影响因素：年龄因素是重要影响因素，小孩的自主神经系统发育尚不成熟，对体位变化时血压的调节能力较差。如果小孩在站立过程中时间过长，也会增加体位性低血压的发生风险。

二、病理性低血压

（一）心源性低血压

1.发生情况：某些先天性心脏病，如法洛四联症等，会影响心脏的正常结构和功能，导致心脏泵血功能下降，从而引起低血压。另外，心肌炎等心肌病变也可能损害心肌的收缩和舒张功能，导致心输出量减少，引发低血压。

2.影响因素：病史方面，如果小孩有先天性心脏病的家族史，或者曾经患过心肌炎等心脏疾病，就更容易出现心源性低血压。年龄因素上，小孩心脏发育还未完全成熟，患相关心脏疾病时对心功能的影响相对更明显。

（二）内分泌代谢性低血压

1.发生情况：肾上腺皮质功能减退症会导致体内的醛固酮等激素分泌减少，醛固酮具有保钠保水的作用，其分泌减少会引起钠水丢失，血容量减少，进而导致低血压。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，心输出量减少，也可能出现低血压。

2.影响因素：病史中如果小孩有肾上腺疾病或甲状腺疾病的病史，就可能引发内分泌代谢性低血压。年龄因素上，小孩内分泌系统还在不断发育完善过程中，患相关内分泌疾病时对血压的影响更显著。

（三）其他系统疾病导致的低血压

1.发生情况：严重感染时，病原体释放的毒素等会影响血管的张力，导致血管扩张，外周阻力降低，血压下降。慢性消耗性疾病，如重度营养不良、恶性肿瘤等，会使小孩身体处于消耗状态，营养状况差，血容量不足，从而出现低血压。

2.影响因素：生活方式上如果小孩平时卫生习惯不好，容易发生严重感染。病史中如果有慢性消耗性疾病的相关病史，就可能导致低血压。年龄因素上，小孩免疫力相对较低，在感染等情况的影响下更容易出现相关问题，且慢性消耗性疾病对小孩生长发育影响较大，也容易引发低血压。