脊柱弯曲是什么问

脊柱弯曲是脊柱的一个或多个节段在冠状面偏离身体中线向侧方弯曲形成的畸形有侧凸等形式，类型包括最为常见的特发性、由胚胎发育异常致的先天性、与神经肌肉疾病有关的神经肌肉型、由神经纤维瘤病导致的神经纤维瘤病性，成因涉及遗传等多方面，危害有影响外观及压迫脏器等，评估方法有体格检查和影像学检查，干预措施分轻度的观察随访加康复训练和中重度的支具或手术治疗，特殊人群如青少年需注意姿势等、儿童需家长留意外观、孕妇要保持正确体态等。

一、定义

脊柱弯曲是指脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形，可表现为脊柱侧凸（向侧方弯曲）或后凸（向后弯曲）等形式。

二、类型

（一）特发性脊柱弯曲

最为常见，多见于青少年群体，病因暂不明确，可能与遗传、生长发育不平衡、神经内分泌系统异常等因素相关。

（二）先天性脊柱弯曲

由胚胎发育过程中脊柱分节或形成障碍所致，存在脊柱结构的先天性异常。

（三）神经肌肉型脊柱弯曲

与神经肌肉疾病有关，如脑瘫、脊髓灰质炎等疾病影响神经肌肉对脊柱的支持和平衡功能，进而引发脊柱弯曲。

（四）神经纤维瘤病性脊柱弯曲

由神经纤维瘤病导致，常伴随神经系统相关病变及皮肤色素沉着等表现。

三、成因

（一）特发性脊柱弯曲

遗传因素可能起一定作用，此外，青少年生长发育过程中脊柱两侧肌肉力量不平衡、神经内分泌调节异常等也可能诱发该类型脊柱弯曲。

（二）先天性脊柱弯曲

胚胎期脊柱发育过程中出现分节不全或形成障碍，导致脊柱结构异常。

（三）神经肌肉型脊柱弯曲

神经肌肉病变使脊柱的稳定性和平衡功能受损，如神经病变影响肌肉对脊柱的牵拉和控制，从而引发脊柱弯曲。

四、危害

轻度脊柱弯曲可能无明显不适，但随着弯曲程度加重，可导致脊柱畸形进行性加重，影响身体外观；严重时还会压迫心肺等重要脏器，影响呼吸循环功能，引发腰背疼痛等症状，进而降低生活质量。

五、评估方法

（一）体格检查

观察脊柱外观是否对称，如双肩高低不一、背部一侧隆起等；测量脊柱侧方弯曲角度等初步判断。

（二）影像学检查

X线检查是诊断脊柱弯曲的重要手段，可通过测量Cobb角明确脊柱弯曲的角度，以此判断弯曲程度。

六、干预措施

（一）轻度脊柱弯曲

可通过观察随访，同时进行康复训练，如特定的脊柱矫正体操，以维持脊柱的灵活性和肌肉力量平衡。

（二）中度及以上脊柱弯曲

对于适用于特定年龄段的特发性脊柱弯曲，可采用支具治疗来限制脊柱弯曲的进展；严重的脊柱弯曲则可能需要手术干预来矫正脊柱畸形。

七、特殊人群注意事项

（一）青少年群体

需注重保持正确的坐姿、站姿，避免长时间单肩背包等不良姿势，定期进行脊柱健康检查，早期发现脊柱弯曲问题并干预。

（二）儿童群体

家长应留意孩子脊柱外观是否对称，如发现双肩不等高、背部异常隆起等情况，及时带孩子就医检查，早期采取干预措施。

（三）孕妇群体

由于身体形态变化，孕妇需注意保持正确体态，避免过度劳累，可适当进行有助于脊柱健康的温和运动，如孕妇瑜伽等，预防脊柱问题发生。