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肘关节包括哪什么

2025年10月15日 15:06:47
病情描述:

肘关节包括哪什么

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    肘关节由肱骨下端与尺骨、桡骨上端构成复关节,包括肱尺、肱桡、桡尺近侧关节,其骨骼结构有特点且受不同人群影响,关节囊与韧带起加强稳定作用,主要运动为屈伸及旋前旋后,不同人群运动功能有相应表现及受不同因素影响。

    肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成,是肘关节的主要部分,属于滑车关节,可进行屈伸运动。例如在屈肘时,尺骨滑车切迹紧密贴合肱骨滑车;伸肘时则分开。

    肱桡关节:由肱骨小头与桡骨头关节凹构成,属于球窝关节,能做屈伸和旋前旋后运动。当前臂旋前或旋后时,肱桡关节会相应地发生位置和角度的改变。

    桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成,属于车轴关节,可进行旋前旋后运动。比如我们做前臂旋前动作时,桡骨环状关节面在尺骨桡切迹上转动。

    肘关节的结构特点及相关影响

    骨骼结构方面

    肱骨:肱骨下端有滑车和小头,滑车为冠状位,小头呈球形,这种结构决定了肘关节运动的基本形式。对于儿童来说,肱骨远端的骨骺尚未完全闭合,在生长发育过程中,若受到外伤等因素影响,容易导致骨骺损伤,进而影响肘关节的正常发育和功能。

    尺骨:尺骨滑车切迹较深,与肱骨滑车的匹配度高,保证了肱尺关节的稳定性。在成年人中,尺骨的结构相对稳定,但随着年龄增长,骨质会逐渐疏松,尤其是绝经后的女性,尺骨的强度下降,更容易发生骨折等问题。

    桡骨:桡骨头较小且呈圆形,与肱骨小头和尺骨桡切迹相关节,其环状韧带对维持桡骨头的位置起到重要作用。在日常生活中,过度的旋前旋后动作可能会导致环状韧带损伤,尤其是儿童,由于环状韧带相对松弛,更容易发生桡骨头半脱位。

    关节囊与韧带方面

    关节囊:肘关节囊前后松弛,两侧紧张,有尺侧副韧带、桡侧副韧带和桡骨环状韧带加强。尺侧副韧带位于肘关节内侧,可防止肘关节外翻;桡侧副韧带位于外侧,防止肘关节内翻。对于运动员等经常进行高强度运动的人群,过度的外翻或内翻应力可能会导致韧带损伤。例如网球运动员,由于频繁的前臂旋前旋后和肘关节屈伸,容易出现尺侧副韧带损伤。

    韧带:桡骨环状韧带包绕桡骨头,对桡骨头起到固定作用。在儿童时期,环状韧带较为松弛,当手腕被突然牵拉时,容易发生桡骨头半脱位,这是儿童常见的肘部损伤之一,与儿童的解剖结构特点密切相关。

    肘关节的运动功能

    肘关节主要的运动是屈伸运动,同时还伴有一定程度的旋前旋后运动。

    屈伸运动:屈肘时,肌肉收缩带动尺骨和桡骨靠近肱骨,角度可从0°(伸直)到135°-150°(最大屈曲)左右;伸肘时则恢复到伸直位。在日常生活中,如拿东西、穿衣等动作都需要肘关节的屈伸运动来完成。对于老年人,由于肌肉力量减弱、关节软骨退变等原因,屈伸运动可能会受到一定影响,出现活动不灵活、疼痛等症状。

    旋前旋后运动:旋前是指前臂由手掌向前变为向后的动作,旋后则相反。旋前旋后运动依赖于肱桡关节和桡尺近侧关节的协同作用。例如我们用螺丝刀拧螺丝时,就需要前臂进行旋前旋后运动来配合操作。在一些职业中,如木工、电工等,频繁的旋前旋后动作容易导致肘关节的劳损,出现关节疼痛、活动受限等问题。

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