口服避孕药禁忌有哪些问

口服避孕药有诸多禁忌人群和特定时期禁忌及其他相关禁忌情况，严重肝脏疾病、心血管疾病、有静脉血栓病史、哺乳期女性等为禁忌人群，年龄大于35岁且吸烟、月经稀少或年龄小于16岁、怀孕或怀疑怀孕者为特定时期禁忌人群，患有某些妇科肿瘤及长期卧床或大手术后长期制动者也需注意相关禁忌。

一、明确禁忌人群

1.严重肝脏疾病患者：肝脏是药物代谢的重要器官，口服避孕药中的成分需经肝脏代谢，严重肝脏疾病患者肝功能受损，代谢能力下降，可能导致药物在体内蓄积，加重肝脏负担，甚至进一步损害肝功能。例如，患有肝硬化的患者，其肝脏的正常结构和功能遭到破坏，口服避孕药后药物代谢异常风险显著增加。

2.心血管疾病患者：

高血压患者：口服避孕药可能引起水钠潴留，导致血压进一步升高，增加高血压并发症如脑卒中、心肌梗死等的发生风险。有研究表明，高血压患者使用口服避孕药后，血压控制难度加大，心血管不良事件发生率升高。

心脏病患者：尤其是患有心力衰竭、先天性心脏病等心功能不全的患者，口服避孕药可能加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重心脏事件。因为避孕药中的激素成分会影响体液平衡和血液循环，对心脏功能产生不利影响。

3.患有静脉血栓病史者：口服避孕药会增加静脉血栓形成的风险，有过静脉血栓病史的人再次发生静脉血栓的可能性大幅提高。避孕药中的雌激素可能影响凝血因子，使血液处于高凝状态，进而促进静脉血栓的形成。

4.哺乳期女性：哺乳期女性服用口服避孕药后，药物可通过乳汁传递给婴儿，可能对婴儿的生长发育产生不良影响。此外，避孕药还可能抑制乳汁分泌，影响母乳喂养。

二、特定时期禁忌

1.年龄大于35岁且吸烟的女性：吸烟本身会增加心血管疾病的发生风险，而年龄大于35岁同时吸烟的女性服用口服避孕药，会使患心血管疾病的风险大幅上升，如心肌梗死等。因为吸烟和避孕药中的雌激素协同作用，对血管内皮细胞的损伤加重，促进动脉粥样硬化的形成。

2.月经稀少或年龄小于16岁的女性：月经稀少可能提示内分泌等方面存在问题，口服避孕药可能会进一步干扰内分泌平衡。年龄小于16岁的女性身体还处于生长发育阶段，生殖系统尚未完全成熟，口服避孕药可能影响正常的生殖内分泌功能，对未来的生育等可能产生潜在不良影响。

3.怀孕或怀疑怀孕的女性：口服避孕药不能用于已经怀孕的女性，因为其成分无法终止已经发生的妊娠。而且在怀孕早期服用可能会对胚胎发育产生未知的不良影响，所以明确怀孕或怀疑怀孕时应避免使用口服避孕药。

三、其他相关禁忌情况

1.患有某些妇科肿瘤患者：如雌激素依赖性肿瘤（如乳腺癌等）患者，口服避孕药中的雌激素可能刺激肿瘤细胞生长，不利于病情控制。因为这些肿瘤的生长可能依赖雌激素的作用，服用避孕药后雌激素水平变化可能促进肿瘤进展。

2.长期卧床或大手术后需要长期制动的人群：长期卧床或大手术后制动的人血液处于相对停滞状态，口服避孕药会增加静脉血栓形成的风险，这类人群使用口服避孕药需格外谨慎，因为制动本身就已增加血栓风险，再加上避孕药的作用，风险进一步叠加。