手上起小水泡是湿疹吗问

手上起小水泡可能是湿疹、汗疱疹、手癣、接触性皮炎等原因引起，湿疹有急性、亚急性、慢性不同表现，可通过病史询问、体格检查、实验室检查鉴别，不同人群手上起小水泡需注意不同事项，出现该情况建议及时就医明确诊断并治疗。

汗疱疹：常对称发生于手掌、手指侧面及指端，皮损为表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的灼热及瘙痒感。其病因尚不明确，可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、个人体质等有关，在夏季多见。

手癣：由皮肤癣菌感染引起，可单侧发病，起初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，可融合成多房性大疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，瘙痒明显。常通过接触传染，如与患者共用毛巾、手套等。

接触性皮炎：是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。有明确的接触史，如接触洗涤剂、金属饰品、化学物质等，表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，边界清楚，去除接触物后经适当处理可好转。

湿疹的特点

急性湿疹：好发于手、面、耳、足等部位，常对称分布。皮损多形性，初期为红斑，随后在红斑基础上出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后形成糜烂面，有明显渗出。自觉剧烈瘙痒。

亚急性湿疹：多由急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来，表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。

慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，也可开始即呈现慢性炎症。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，自觉瘙痒剧烈。病程不定，易复发，经久不愈。

鉴别诊断方法

病史询问：了解起水泡的时间、发展过程、有无接触特殊物质、是否有瘙痒加重或缓解的因素、既往有无类似皮肤病史及家族中有无类似疾病患者等。

体格检查：观察水疱的分布、形态、大小、有无渗出、周围皮肤情况等。

实验室检查：如手癣可通过真菌镜检及培养找到真菌以明确诊断；斑贴试验可用于协助诊断接触性皮炎，找出致敏原。

不同人群手上起小水泡的注意事项

儿童：儿童手上起小水泡需更加谨慎处理。由于儿童皮肤娇嫩，好奇心强，易搔抓导致水疱破裂继发感染。要避免儿童搔抓，可修剪儿童指甲，保持手部清洁。如果是婴幼儿，家长要注意其接触的物品，如玩具等，防止接触过敏原或感染源。

成年人：成年人要回忆近期生活工作中接触的物质，如是否新换了洗手液、接触了新的化学制剂等。如果是因工作接触刺激性物质导致，要尽量避免再次接触相关物质。同时，要注意手部保湿，避免因皮肤干燥加重水疱情况，但保湿产品的选择要避免可能引起过敏的成分。

老年人：老年人手上起小水泡时，要注意观察水疱变化及全身情况。老年人皮肤修复能力较弱，更要防止水疱破裂后感染。如果伴有其他基础疾病，如糖尿病等，要更加关注血糖控制等情况，因为高血糖可能影响伤口愈合，增加感染风险。

手上起小水泡原因较多，若出现这种情况，建议及时就医，由医生进行详细检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。