引起小儿咳嗽的原因有哪些问

小儿咳嗽的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有上呼吸道感染、下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）；非感染因素有过敏因素（过敏性鼻炎引发咳嗽、支气管哮喘）、气道异物、环境因素（空气污浊、气温变化）、其他因素（胃食管反流、心因性咳嗽）。

一、感染因素

（一）上呼吸道感染

上呼吸道感染是引起小儿咳嗽最常见的原因之一。各种病毒和细菌都可引发，如鼻病毒、流感病毒、溶血性链球菌等。病毒感染后，上呼吸道黏膜受到刺激，导致咳嗽反射。小儿免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒和细菌侵袭，当病原体侵入上呼吸道，引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜神经末梢，从而引起咳嗽，多伴有鼻塞、流涕等症状。

（二）下呼吸道感染

1.支气管炎：多由病毒、细菌或肺炎支原体等感染引起。病原体感染支气管后，支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，刺激支气管黏膜感受器，引起咳嗽。小儿支气管炎起病可急可缓，初始为干咳，随后可出现咳痰，年龄较小的患儿可能不会有效咳痰，咳嗽时可能伴有喘息。

2.肺炎：肺炎是较为严重的下呼吸道感染性疾病，病原体包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）、肺炎支原体等。肺炎时肺部组织受到炎症侵犯，肺泡内有炎性渗出物，影响气体交换，同时刺激呼吸道，导致咳嗽。小儿肺炎咳嗽较为剧烈，可伴有发热、气促、呼吸困难等症状，小婴儿肺炎可能症状不典型，仅表现为拒食、吐沫等。

二、非感染因素

（一）过敏因素

1.过敏性鼻炎引发咳嗽：小儿接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，引起过敏性鼻炎，炎症可蔓延至咽喉部及下呼吸道，导致咳嗽。过敏性鼻炎引起的咳嗽多为刺激性干咳，常在接触过敏原后发作，可伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。

2.支气管哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，小儿接触过敏原（如花粉、尘螨、真菌等）、冷空气、物理化学刺激等后，气道出现高反应性，引起支气管痉挛，导致咳嗽、喘息、气促等症状。哮喘引起的咳嗽多在夜间或清晨发作或加重，咳嗽较为剧烈，可伴有呼气性呼吸困难。

（二）气道异物

小儿好奇心强，喜欢将小物件放入口中，容易发生气道异物。异物进入气道后，刺激气道黏膜，引起咳嗽，常为突发性呛咳，可伴有呼吸困难、面色发紫等症状，若不及时处理，可能危及生命。

（三）环境因素

1.空气污浊：室内空气污染物，如烟雾（包括二手烟）、雾霾、刺激性气体（如装修产生的甲醛等）等，刺激小儿呼吸道，引起咳嗽。小儿呼吸道黏膜娇嫩，对不良空气环境更为敏感，长期处于污浊空气环境中，容易引发咳嗽。

2.气温变化：温度骤变时，小儿呼吸道适应能力较差，寒冷空气刺激呼吸道，可引起咳嗽；过于干燥的空气也会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。

（四）其他因素

1.胃食管反流：小儿食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，胃内容物反流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽。多见于婴儿，咳嗽多在进食后发生，可伴有吐奶、反酸等症状。

2.心因性咳嗽：多见于年长儿，常与情绪有关，如紧张、焦虑、压力大等情况下可出现咳嗽，多为短暂性咳嗽，通过心理疏导等可能缓解。