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右侧肩部痛是什么原因

2025年10月15日 20:53:29
病情描述:

右侧肩部痛是什么原因

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肌肉骨骼相关原因有肩部肌肉劳损(长期过度使用右侧肩部劳作运动致肌肉疲劳损伤疼痛)、肩周炎(中老年人右侧发病因退变劳损等致疼痛渐重活动受限女性略高发);肩关节疾病包括肩袖损伤(外伤或慢性劳损致肩袖撕裂现疼痛无力上肢外展加重从事运动或有外伤史易发)、肩关节脱位(多有明显外伤史致肩部畸形疼痛活动障碍青少年运动损伤致脱位多);神经源性因素有颈椎病(颈椎病变压迫右侧神经根致放射性疼痛伴颈部不适上肢麻木与长期不良坐姿颈椎退变有关长期伏案及中老年颈椎退变者高发);全身性疾病包含风湿性关节炎(累及右侧肩致疼痛肿胀僵硬活动期伴发热乏力等与自身免疫及链球菌感染相关青少年及中青年可发病)、痛风(血尿酸高尿酸盐沉积致右侧肩急性炎症疼痛红肿夜间突发与高嘌呤饮食饮酒等有关中老年男性及代谢综合征人群易患);特殊人群儿童需警惕外伤孕期女性与激素变化及姿势改变有关老年人群需综合考虑退变肩周炎颈椎病等需保暖适度活动。

    一、肌肉骨骼相关原因:1.肩部肌肉劳损,多因长期过度使用右侧肩部进行劳作、运动等,如长期伏案工作、频繁提举重物、运动时肩部过度活动等,此类情况在长期从事体力劳动或重复性肩部动作的人群中较为常见,会使肩部肌肉处于疲劳、损伤状态,引发疼痛;2.肩周炎,多见于中老年人,右侧肩部也可发病,是肩关节周围软组织的无菌性炎症,其发生与肩关节退变、慢性劳损等因素相关,表现为肩部疼痛逐渐加重,活动受限,尤其外展、上举等动作困难,女性发病率相对略高,可能与更年期内分泌变化等因素有一定关联。二、肩关节疾病:1.肩袖损伤,常见于外伤或慢性劳损,右侧肩部受外力撞击(如跌倒时肩部着地、运动中肩部被撞击等)或反复磨损(长期重复性肩部活动)可致肩袖肌腱部分或完全撕裂,出现肩部疼痛、无力,上肢外展时疼痛加重,从事运动相关职业或有肩部外伤史人群易发生;2.肩关节脱位,多有明显外伤史,右侧肩部脱位后会出现肩部畸形、疼痛、活动障碍,青少年因运动损伤等导致脱位的情况相对较多。三、神经源性因素:1.颈椎病,当颈椎间盘突出等病变压迫右侧神经根时,可引起右侧肩部放射性疼痛,同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状,其发生与长期不良坐姿、颈椎退变等有关,长期伏案工作者、中老年人颈椎退变人群为高发群体。四、全身性疾病:1.风湿性关节炎,可累及右侧肩关节,出现肩部疼痛、肿胀、僵硬,病情活动期还可能伴有发热、乏力等全身症状,与自身免疫反应及链球菌感染等因素相关,青少年及中青年人群有发病可能;2.痛风,若血尿酸升高,尿酸盐沉积在右侧肩关节,可引发急性炎症反应,导致肩部剧烈疼痛、红肿,多在夜间突然发作,常与高嘌呤饮食(如大量进食海鲜、动物内脏等)、饮酒等生活方式相关,中老年男性及有代谢综合征人群易患。特殊人群方面,儿童右侧肩部痛需高度警惕外伤情况,如玩耍时的意外损伤;孕期女性右侧肩部痛可能与激素变化致关节松弛及孕期姿势改变等有关,需避免盲目用药;老年人群右侧肩部痛要综合考虑退变、肩周炎、颈椎病等多种因素,日常需注意肩部保暖及适度活动以维持关节功能。

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