混合型颈椎病需要做哪些化验检查问

混合型颈椎病的检查包括实验室检查、影像学检查和其他特殊检查。实验室检查中血常规一般无特异性改变，血沉可反映炎症反应程度，CRP可作为炎症活动指标；影像学检查里X线观察颈椎生理曲度等，CT显示颈椎结构细节，MRI清晰显示软组织结构病变；其他特殊检查的肌电图可判断神经根受损情况，不同年龄人群各项检查有不同特点及参考值差异。

一、实验室检查

（一）血常规

意义：一般情况下混合型颈椎病患者血常规无特异性改变，但在合并有感染等其他情况时可能会出现白细胞计数、中性粒细胞百分比等的异常。例如，若患者同时有颈部软组织感染，可能会出现白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加的情况。不同年龄人群血常规参考值略有差异，儿童的白细胞计数相对成人稍高，新生儿白细胞计数可更高。

（二）血沉（ESR）

意义：血沉可反映体内炎症反应的程度。混合型颈椎病患者若存在颈椎周围组织的炎症反应，血沉可能会增快。但血沉增快也可见于多种其他疾病，如感染性疾病、自身免疫性疾病等。不同性别血沉参考值不同，女性血沉通常比男性稍快。

（三）C-反应蛋白（CRP）

意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在机体有炎症反应时迅速升高。混合型颈椎病患者若有局部炎症，CRP水平会升高，可作为炎症活动的指标之一。其水平变化不受年龄和性别的特殊显著影响，但不同检测方法参考值有差异。

二、影像学检查

（一）X线检查

意义：可观察颈椎的生理曲度、椎体的形态、椎间隙的宽度等情况。混合型颈椎病患者可能出现颈椎生理曲度变直或反弓，椎体边缘骨质增生，椎间隙变窄等表现。对于不同年龄人群，X线表现也有一定特点，儿童颈椎处于发育阶段，X线表现与成人不同；老年人颈椎可能因退变出现更明显的骨质增生等改变。

检查方法：常规拍摄颈椎正位、侧位、过伸过屈位X线片。

（二）CT检查

意义：能更清晰地显示颈椎椎体、椎管、椎间盘等结构的细节。可发现椎体骨质增生的具体情况、椎间盘突出的程度及部位、椎管是否狭窄等。对于不同年龄患者，CT图像上的表现有所不同，儿童颈椎CT需注意与正常发育结构鉴别，老年人由于退变，CT显示的骨质增生等情况更易观察。

检查方法：进行颈椎横断面CT扫描，必要时可进行三维重建。

（三）MRI检查

意义：是诊断混合型颈椎病非常重要的检查方法，可清晰显示脊髓、神经根、椎间盘等软组织结构的病变情况。能明确脊髓是否受压、受压程度，神经根是否有受压及水肿等情况。不同年龄人群MRI表现有差异，儿童颈椎MRI检查时需注意对比剂的使用禁忌等情况，老年人颈椎MRI可更好地显示脊髓和神经根的退变情况。

检查方法：进行颈椎矢状位、横轴位等多方位MRI扫描。

三、其他特殊检查

（一）肌电图检查

意义：有助于判断神经根是否受损及受损的程度。混合型颈椎病患者若存在神经根受压，肌电图可出现神经传导速度减慢、波幅异常等改变。不同年龄人群肌电图参考值不同，儿童神经发育尚未完全成熟，肌电图表现与成人有差异，检查时需考虑儿童的配合程度等因素。

检查方法：通过放置电极记录肌肉的电活动等情况。