小儿全身起红疹的原因是什么问

儿童皮疹的病因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如幼儿急疹、风疹、麻疹）和细菌感染（如猩红热）；非感染性因素有过敏反应（食物过敏、药物过敏）、自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎）、其他（热疹、川崎病）。不同病因导致儿童出现不同表现的皮疹及相关症状。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.幼儿急疹

多见于6-24个月的婴幼儿，由人类疱疹病毒6型等感染引起。典型表现是高热3-5天后，体温骤降同时全身出现玫瑰色斑丘疹。其发病机制是病毒感染人体后，在体内大量复制，引起免疫反应，导致发热及皮疹出现。

2.风疹

由风疹病毒引起，儿童和青少年易患。临床表现为发热、全身红色斑丘疹，伴有耳后、枕部淋巴结肿大。病毒通过呼吸道传播，侵入人体后，在局部淋巴结复制，然后进入血液循环引起病毒血症，从而出现皮疹等症状。

3.麻疹

主要发生在未接种疫苗的儿童，由麻疹病毒引起。前驱期有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状和口腔麻疹黏膜斑，发热3-4天后出疹，皮疹为红色斑丘疹，自头面部向下蔓延至全身。麻疹病毒经呼吸道侵入人体，在呼吸道上皮细胞和局部淋巴结复制，然后进入血液形成病毒血症，引发一系列病理改变导致发病。

（二）细菌感染

1.猩红热

由A组乙型溶血性链球菌感染引起，多见于3-7岁儿童。临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹退后有脱屑现象。细菌产生的红疹毒素等致热外毒素是致病的重要因素，细菌通过飞沫传播，侵入人体后，在咽部繁殖并产生毒素，引起发热和皮疹等表现。

二、非感染性因素

（一）过敏反应

1.食物过敏

儿童食用某些食物后可能发生过敏，常见的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾等。表现为皮肤出现红疹，还可能伴有瘙痒、呕吐、腹泻等症状。机制是儿童的免疫系统对食物中的某些蛋白质成分过度反应，产生免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应，导致皮肤等部位出现过敏症状。

2.药物过敏

儿童使用某些药物后可能引起过敏，如抗生素（青霉素等）、解热镇痛药（阿司匹林等）。用药后可迅速出现全身红疹，常伴有瘙痒，严重者可出现呼吸困难等过敏休克表现。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生免疫反应，导致皮疹等过敏症状。

（二）自身免疫性疾病

1.幼年特发性关节炎

是儿童时期常见的自身免疫性疾病，部分患儿可出现皮疹，多为多形性红斑样皮疹。发病机制与自身免疫紊乱有关，机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致关节炎症和皮疹等多种表现。

（三）其他

1.热疹（痱子）

在炎热季节或环境下，儿童出汗过多，汗腺导管堵塞引起。多见于婴儿，好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位，表现为密集的红色小丘疹或疱疹，有瘙痒感。是由于汗液不能正常排出，在汗腺导管内潴留，刺激周围组织引起炎症反应导致皮疹出现。

2.川崎病

多见于5岁以下儿童，病因不明，可能与感染等多种因素有关。主要表现为发热、球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿和掌跖红斑，随后出现多形性皮疹。其发病机制涉及血管炎，免疫系统异常激活，导致全身血管炎症，引起一系列临床表现，包括皮疹。