引发肺结核什么原因问

肺结核由结核分枝杆菌引起，其引发原因包括结核分枝杆菌感染和机体免疫力状况两方面。传染源是排菌患者，传播途径主要是呼吸道飞沫传播，先天和获得性免疫因素影响机体对结核分枝杆菌的抵抗力，长期劳累、营养不良、患基础疾病等会使机体免疫力下降增加发病风险。

一、结核分枝杆菌感染

1.传染源：排菌的肺结核患者是主要的传染源，尤其是痰涂片阳性、未经治疗的患者。结核分枝杆菌可通过患者咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。

年龄因素：儿童和青少年由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易感染结核分枝杆菌而发病；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，也是肺结核的易感人群。

性别因素：一般来说无明显性别差异，但在某些特殊情况下可能有不同表现，比如妊娠期女性由于身体免疫状态改变等因素，感染结核分枝杆菌后发病风险可能会有变化。

2.传播途径：主要的传播途径是呼吸道飞沫传播。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫后，结核分枝杆菌可能在肺部定植并引发感染。

生活方式因素：长期处于拥挤、通风不良的环境中，比如集体宿舍、养老院等场所，人群密集，空气流通差，容易造成结核分枝杆菌的传播。此外，吸烟会损害呼吸道黏膜，影响呼吸道的防御功能，使人体更容易感染结核分枝杆菌且感染后更易发病。

病史因素：患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者，由于免疫系统受到严重破坏，对结核分枝杆菌的抵抗力大幅降低，感染结核分枝杆菌后发展为活动性肺结核的概率远高于常人；曾经感染过结核分枝杆菌但未完全清除，结核分枝杆菌在体内潜伏，当机体免疫力下降时，潜伏的结核分枝杆菌可能重新活跃引发肺结核。

二、机体免疫力状况

1.先天免疫因素：人体的先天免疫包括皮肤、黏膜的屏障作用以及吞噬细胞的吞噬功能等。如果先天免疫存在缺陷，比如某些遗传性免疫缺陷病患者，就更容易受到结核分枝杆菌的侵袭而引发肺结核。

年龄因素：新生儿从母体获得一定的抗体，但自身免疫系统尚未完全建立，对于结核分枝杆菌的抵抗力较弱；而老年人的先天免疫功能也会随着年龄增长而衰退，这也是老年人易患肺结核的原因之一。

2.获得性免疫因素：后天的免疫主要依靠细胞免疫，T淋巴细胞在其中发挥关键作用。当机体受到结核分枝杆菌感染后，T淋巴细胞会被激活，参与免疫反应清除结核分枝杆菌。如果获得性免疫功能低下，例如长期使用免疫抑制剂的患者（如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者），其体内T淋巴细胞功能受到抑制，无法有效对抗结核分枝杆菌，就容易引发肺结核。

生活方式因素：长期劳累、营养不良等会影响机体的获得性免疫功能。长期劳累使身体处于应激状态，消耗过多能量，影响免疫细胞的正常功能；营养不良会导致身体缺乏蛋白质、维生素等营养物质，而这些营养物质是维持免疫系统正常运转所必需的，从而使机体免疫力下降，增加感染结核分枝杆菌并发病的风险。

病史因素：患有糖尿病等基础疾病的患者，高血糖环境有利于结核分枝杆菌的生长繁殖，同时糖尿病会影响机体的免疫功能，使患者更容易患上肺结核且病情往往较为严重。