不孕不育要做哪些检查问

男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估精子基本状况，受年龄、生活方式影响）、生殖系统超声检查（了解睾丸、附睾、精索静脉等情况，年龄、久坐等影响）、性激素检查（评估内分泌功能对生殖的影响，受年龄、疾病、生活方式影响）；女性不孕不育检查包括妇科超声检查（观察子宫和附件形态结构，受年龄、不良生活方式影响）、输卵管通畅检查（了解输卵管是否通畅，感染等因素影响）、性激素六项检查（评估内分泌功能对月经及排卵的影响，受年龄、疾病影响）、抗苗勒管激素检测（反映卵巢储备功能，随年龄下降）、宫腔镜检查（观察宫腔内情况，多次宫腔操作史等影响）。

1.精液常规检查：这是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标来判断精子的基本状况。例如，正常精液量应在1.5-6ml左右，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%等。不同年龄、生活方式（如长期吸烟、酗酒等）可能影响精液参数，年龄较大男性精液质量可能逐渐下降，长期吸烟酗酒会损害精子生成和功能。

2.生殖系统超声检查：可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如，检查是否存在睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子质量，年龄较大男性患精索静脉曲张的概率相对增加，生活中久坐等不良生活方式可能加重精索静脉曲张风险。

3.性激素检查：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。通过检测性激素水平来评估内分泌功能对生殖的影响。不同年龄阶段性激素水平有正常范围，如男性睾酮水平随年龄增长有下降趋势，某些疾病或不良生活方式可能导致性激素失衡，影响精子生成。

女性不孕不育检查

1.妇科超声检查：观察子宫和附件的形态、结构。了解子宫是否有畸形（如纵隔子宫等）、子宫肌瘤、卵巢是否有囊肿、卵泡发育情况等。年龄较大女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育可能异常，生活中过度减肥等不良生活方式可能影响内分泌进而影响卵泡发育。

2.输卵管通畅检查：常用输卵管通液术或子宫输卵管造影。以了解输卵管是否通畅，是否存在堵塞等情况。输卵管堵塞是女性不孕常见原因之一，感染等因素可能导致输卵管堵塞，不同年龄女性感染风险不同，性生活不注意卫生等生活方式可能增加感染导致输卵管问题的风险。

3.性激素六项检查：包括雌激素、孕激素、FSH、LH、泌乳素、睾酮。评估内分泌功能对月经及排卵的影响。女性不同年龄阶段性激素水平有变化规律，如青春期、育龄期、围绝经期性激素水平不同，多囊卵巢综合征等疾病会导致性激素失衡，影响排卵和生育。

4.抗苗勒管激素（AMH）检测：可反映卵巢储备功能。AMH水平随年龄增长而下降，通过检测AMH能了解卵巢中剩余卵泡的数量，对于评估女性生育潜力有重要意义，年龄较大女性AMH水平通常较低。

5.宫腔镜检查：能直接观察宫腔内情况，如是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变。宫腔粘连可能影响受精卵着床，多次宫腔操作史等可能增加宫腔粘连风险，不同年龄女性宫腔操作风险不同，如多次人工流产等。