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睡着心脏剧烈跳动醒了怎么回事

2025年10月15日 19:24:08
病情描述:

睡着心脏剧烈跳动醒了怎么回事

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    睡着时心脏剧烈跳动醒了可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动后、精神过度紧张或兴奋、饮食因素;病理性因素有心律失常(如早搏、心房颤动)、心血管疾病(如冠心病、心肌病)、其他系统疾病(如甲状腺功能亢进、贫血),经常出现需及时就医做相关检查明确原因并治疗。

    一、生理性因素

    (一)剧烈运动后

    有些人白天进行了剧烈运动,比如快跑、打篮球等,身体虽然在睡眠中,但心脏可能还处于相对兴奋状态,仍有较高的代谢需求,就可能出现心脏剧烈跳动醒了的情况。一般这种情况在休息充分后会逐渐缓解,不同年龄段的人都可能发生,年轻人运动量大时更易出现。

    (二)精神过度紧张或兴奋

    近期精神压力大、过度兴奋,像看了刺激的比赛、经历了重大事件等,睡前大脑处于比较兴奋的状态,可能会影响自主神经功能,导致睡眠中出现心脏剧烈跳动。各年龄段都可能因精神因素出现这种情况,比如上班族可能因工作压力大出现,老年人也可能因生活中的重大变故精神紧张而出现。

    (三)饮食因素

    睡前大量饮酒、喝咖啡或浓茶等,其中的酒精、咖啡因等成分具有兴奋神经和心脏的作用,会使心跳加快,从而在睡着时感觉心脏剧烈跳动醒了。不同年龄人群都可能因饮食不当出现,年轻人常因社交等场合饮酒、喝咖啡浓茶,老年人也可能因不注意饮食而出现。

    二、病理性因素

    (一)心律失常

    1.早搏:是较为常见的心律失常类型,包括房性早搏、室性早搏等。心脏异位起搏点提前发放冲动,导致心脏提前收缩,患者会感觉心脏突然剧烈跳动,甚至有停跳感,可发生在各个年龄段,有基础心脏疾病的人更易出现,比如有冠心病、心肌病等基础病的患者。

    2.心房颤动:多见于老年人,尤其是有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群。心房不规则颤动,心跳节律紊乱且往往较快,患者会感觉睡着时心脏剧烈跳动,还可能伴有气短、乏力等症状。

    (二)心血管疾病

    1.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,在睡眠中可能因心肌缺血等情况出现心脏不适,表现为心脏剧烈跳动醒了。多见于中老年人,有高血压、高血脂、吸烟等危险因素的人患病风险更高。

    2.心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能异常,会影响心脏的正常泵血功能,从而导致睡眠中心脏异常跳动,各年龄段都可能发生,遗传因素导致的心肌病可能在较年轻人群中出现。

    (三)其他系统疾病引起的继发性心脏症状

    1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,心跳加快,可能出现睡着时心脏剧烈跳动醒了的情况,各年龄段均可发病,女性相对多见。

    2.贫血:血红蛋白含量减少,携氧能力下降,心脏为了满足机体氧供而代偿性加快跳动,严重贫血时即使在睡眠中也可能出现心脏剧烈跳动。各年龄段都可能因贫血出现这种情况,比如营养不良性贫血在儿童、孕妇中较常见,慢性疾病导致的贫血在老年人中较多见。

    如果经常出现睡着心脏剧烈跳动醒了的情况,建议及时就医,进行心电图、24小时动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血常规等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

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