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避孕环有几种

2025年10月15日 10:23:18
病情描述:

避孕环有几种

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    宫内节育器分为惰性、含铜和含药三种。惰性宫内节育器由惰性塑料或金属制成,放置时间长但避孕效果有限、易致月经异常,适用人群渐少;含铜宫内节育器如TCu-200等通过铜离子起避孕作用,应用广,适用大多有避孕需求女性,有月经量增多等副作用,需定期复查;含药宫内节育器以左炔诺孕酮宫内节育系统为例,通过释放左炔诺孕酮避孕,适用有避孕及改善月经过多等需求女性,围绝经期需密切监测,有不规则阴道流血等副作用,特定疾病女性不适用。

    一、惰性宫内节育器

    1.材质与特点:一般由惰性塑料或金属制成,如不锈钢圆环等。其作用机制主要是通过改变宫腔内环境,影响受精卵着床来达到避孕目的。它的优点是放置时间相对较长,理论上可放置10-15年,但随着医学发展,目前临床使用相对较少,因为其避孕效果相对有限,且可能引起较多月经异常等副作用。

    2.适用人群:适用于没有激素禁忌证,但希望长期避孕且能接受相对较高月经异常发生率的女性,不过由于现代避孕方法的多样性,其适用人群逐渐减少。对于年龄较大、已经完成生育且不希望使用含激素避孕方法的女性有一定适用性,但需要综合评估其身体状况。

    二、含铜宫内节育器

    1.常见类型及避孕机制

    TCu-200、TCu-380等:是目前临床上应用较广泛的含铜宫内节育器。铜离子会对精子和受精卵产生毒性作用,从而起到避孕效果。其中TCu-380的避孕效果相对更好,铜表面积较大,释放铜离子的量相对稳定。

    适用人群:适用于大多数有避孕需求的女性,尤其适合希望长期避孕且对含铜成分无过敏等禁忌证的女性。一般来说,生育后女性、没有严重妇科疾病的女性均可考虑。但对于有铜过敏史的女性则不适用。在年龄方面,只要没有其他禁忌证,育龄期女性均可考虑,不过对于青春期女性,需要谨慎评估,因为青春期女性的子宫大小等可能还在发育中,放置含铜宫内节育器可能需要更谨慎操作。

    2.副作用及注意事项:可能引起月经量增多、经期延长等情况,一般在放置后3-6个月会逐渐适应。放置后需要定期复查,观察宫内节育器的位置等情况。

    三、含药宫内节育器

    1.左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)

    避孕机制:释放的左炔诺孕酮主要作用于子宫内膜,使子宫内膜变薄,同时改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透,从而达到避孕目的。此外,它还可以缓解月经过多等症状。

    适用人群:适用于有避孕需求且有月经过多等症状改善需求的女性。尤其适合患有子宫腺肌病、子宫内膜异位症相关痛经或月经过多的女性。对于年龄方面,一般适用于育龄期女性,但对于围绝经期女性,如果有避孕需求且没有禁忌证也可考虑,但需要注意其激素水平变化对身体的影响。不过围绝经期女性使用时需要更密切监测其身体状况,因为围绝经期女性本身激素水平波动较大,使用含药宫内节育器可能需要考虑其特殊的生理状态。

    副作用及注意事项:可能出现不规则阴道流血,一般在使用前3-6个月比较常见,多数会逐渐缓解。使用期间需要定期进行妇科检查等,观察宫内节育器的情况以及身体的反应。对于有严重肝脏疾病等可能影响激素代谢的疾病的女性不适用。

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