白带霉菌阳性是怎么回事问

白带霉菌阳性是女性阴道内白色念珠菌感染，由生理、生活方式、病史等因素引发，有白带异常、局部瘙痒等症状，通过妇科检查和白带常规检查诊断，需保持外阴清洁干燥等，妊娠期女性和糖尿病患者有特殊处理要求。

一、概念阐释

白带霉菌阳性意味着女性阴道内存在白色念珠菌感染，白色念珠菌是一种条件致病菌，通常在女性阴道内处于少量存在但不致病的状态，当阴道内环境发生改变时，如局部免疫力下降、阴道酸碱度改变等，就会大量繁殖引发感染。

二、常见引发因素

生理因素

年龄方面：育龄期女性相对更易出现，因为此阶段女性体内激素水平变化相对较大，尤其是月经周期、妊娠等时期，阴道内环境易受激素影响而改变。比如妊娠期女性，体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，为白色念珠菌生长提供了良好的糖原环境，使得感染风险升高。

性别角度：仅女性会出现该情况，因为男性生殖道一般不易适合白色念珠菌长期定植生长。

生活方式因素

卫生习惯：长期不注意外阴清洁，如不勤换内裤、不清洗外阴等，会导致局部细菌滋生，破坏阴道正常菌群平衡，增加霉菌感染几率。另外，过度清洁阴道，频繁使用阴道洗液冲洗，会破坏阴道自身的酸碱平衡，正常的乳酸杆菌等有益菌被抑制，有利于白色念珠菌生长繁殖。

穿着因素：长期穿着紧身化纤内裤，会使外阴局部温度升高且湿度增大，营造了白色念珠菌适宜生长的环境，增加感染风险。

病史相关因素

基础疾病：患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于白色念珠菌生长，所以这类女性白带霉菌阳性的发生率相对较高。

既往感染史：既往有过霉菌性阴道炎反复发作病史的女性，阴道内环境已经被破坏，再次感染白色念珠菌的可能性增加。

三、可能出现的症状表现

白带异常：白带会明显增多，质地通常比较稠厚，呈豆腐渣样或凝乳状，这是白色念珠菌感染后其代谢产物以及炎症刺激导致阴道分泌物改变的典型表现。

局部瘙痒：外阴及阴道会出现明显瘙痒，瘙痒程度轻重不一，严重时患者会感觉坐立不安，夜间瘙痒往往会加剧，这是因为夜间人体注意力相对更集中在局部，且阴道分泌物等刺激持续存在。

其他不适：部分患者可能会出现外阴灼热感、性交痛等，在排尿时也可能会有尿道刺激症状，如排尿疼痛等。

四、诊断与检查方法

妇科检查：医生会观察外阴阴道的情况，可见外阴可能有红斑、水肿，阴道黏膜充血等表现。

白带常规检查：这是最常用的方法，通过显微镜下观察白带标本，若发现白色念珠菌的菌丝或孢子，即可确诊白带霉菌阳性。

五、应对与注意事项

一般处理：发现白带霉菌阳性后，首先要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓外阴，防止皮肤破损继发感染。

特殊人群提示

妊娠期女性：需要谨慎处理，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。一般会选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物进行治疗，但用药前需咨询医生，严格遵循医嘱，以在治疗霉菌感染的同时最大程度保障胎儿安全。

糖尿病患者：要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，这是治疗和预防霉菌性阴道炎反复发作的重要基础，因为高血糖环境利于白色念珠菌生长。