膝关节损伤是什么问

膝关节损伤是膝关节部位因外力或慢性劳损等致结构损伤，常见类型有韧带、半月板、软骨损伤，运动、慢性劳损、年龄、激素等是损伤原因，表现为疼痛、肿胀等，可通过病史、体格、影像学检查诊断，需及时就医采取相应治疗及康复。

一、常见类型及相关结构

韧带损伤

前交叉韧带损伤：多发生于运动过程中，如篮球、足球运动时的急停、变向等动作。青壮年人群相对更易出现，男性发病率高于女性。前交叉韧带主要作用是限制胫骨向前过度移位，维持膝关节的稳定性。损伤后患者常感觉膝关节有撕裂感，随即出现肿胀、疼痛，膝关节不稳定，影响正常的行走、运动功能。

后交叉韧带损伤：也常见于运动创伤，如膝关节受到来自前方的暴力撞击。后交叉韧带主要功能是限制胫骨向后移位，损伤后膝关节会出现不同程度的松弛，患者行走时可能有膝关节错动感，屈伸活动受一定影响。

内外侧副韧带损伤：多因膝关节的外翻或内翻暴力引起。日常生活中意外扭伤等情况也可能导致，内侧副韧带主要防止膝关节外翻，外侧副韧带主要防止膝关节内翻。损伤后膝关节相应侧会出现疼痛、肿胀，压痛明显，侧方应力试验阳性。

半月板损伤：多见于从事剧烈运动的人群，如运动员等。半月板是位于股骨和胫骨之间的纤维软骨结构，起到缓冲震荡、稳定膝关节的作用。损伤后患者会出现膝关节疼痛，尤其在屈伸、旋转膝关节时疼痛明显，部分患者可伴有弹响、交锁现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能正常屈伸，需要活动一下才能恢复。

软骨损伤：包括关节软骨损伤等，可由创伤或长期磨损等因素引起。关节软骨损伤后会导致膝关节疼痛、活动受限，长期可引起膝关节退变加速。

二、损伤原因

运动因素：在竞技体育或日常运动中，如跑步时的意外扭伤、球类运动中的碰撞等，都可能导致膝关节损伤。不同运动项目有其相对特定的损伤类型，例如足球运动中频繁的急停、转身容易引起膝关节韧带和半月板损伤；跑步时地面不平整可能导致膝关节软骨的慢性磨损。

慢性劳损：长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯、长时间蹲着工作等人群，膝关节长期受到异常应力，容易发生慢性损伤，如半月板的慢性磨损、软骨的退变等。年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，膝关节的软骨、韧带等结构会发生退变，弹性和韧性下降，更易受损。女性在绝经后由于体内激素变化，骨密度等发生改变，膝关节相关结构的稳定性可能下降，相对更容易出现膝关节损伤。

三、临床表现与诊断

临床表现：主要有疼痛、肿胀、膝关节活动受限、不稳定感等。不同类型的损伤临床表现有一定差异，如韧带损伤时的关节稳定性异常表现，半月板损伤时的弹响、交锁等。

诊断方法：医生会通过详细的病史询问、体格检查，结合影像学检查，如X线可初步观察膝关节骨骼的大致情况，排除骨折等；磁共振成像（MRI）对膝关节软组织结构，如韧带、半月板、软骨等的显示非常清晰，能准确判断损伤的部位、程度等，从而明确膝关节损伤的具体情况。

膝关节损伤后应及时就医，根据损伤的具体情况采取相应的治疗措施，如保守治疗或手术治疗等，同时在康复过程中要注意遵循科学的康复计划，促进膝关节功能的恢复。