女性不孕不育查什么问

女性不孕不育需进行多项目检查，女性自身因素检查包括妇科超声可观察子宫卵巢形态结构等、性激素六项了解内分泌功能、输卵管通畅检查判断输卵管情况、宫腔镜查宫腔内病变、腹腔镜查盆腔内病变；男方因素相关检查有精液常规，综合各项检查结果明确病因制定个体化治疗方案，患者要保持良好心态配合。

妇科超声检查：通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。例如，能发现子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）、卵巢囊肿等病变，这些病变可能影响受孕。对于年龄较大的女性，卵巢储备功能的评估也可通过超声观察窦卵泡数目来初步判断，一般来说，窦卵泡数目少可能提示卵巢储备功能下降。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌，进而影响超声下子宫卵巢的状态。有子宫肌瘤病史的女性，需要定期进行超声复查来监测肌瘤变化。

性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定性激素水平可以了解女性内分泌功能。比如，FSH升高提示卵巢功能减退；LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征；泌乳素升高可能导致闭经、泌乳，影响排卵。不同年龄阶段女性的性激素水平有正常范围，青春期女性和育龄期女性的性激素水平不同，更年期女性又有其自身的变化特点。有月经不调病史的女性，性激素六项检查尤为重要。

输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影则可以更清晰地显示输卵管形态、阻塞部位等。输卵管不通畅是导致女性不孕的常见原因之一，如盆腔炎等病史可能导致输卵管粘连、堵塞。在检查前需要注意避开月经期，检查后要注意预防感染。

宫腔镜检查：能直接观察宫腔内情况，可发现宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。宫腔粘连多与宫腔操作史（如人工流产等）有关，子宫内膜息肉可能影响受精卵着床。对于有反复流产史、月经量减少等情况的女性，宫腔镜检查有助于明确宫腔内是否存在病变。检查后要注意休息，避免性生活和盆浴一段时间。

腹腔镜检查：是一种有创检查，但对于诊断盆腔内病变有重要价值，如盆腔粘连、子宫内膜异位症等。子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等，影响受孕。该检查一般在其他检查不能明确病因时考虑进行。检查后要注意伤口护理，预防感染等并发症。

男方因素相关检查（间接相关）

精液常规检查：虽然是针对男方的检查，但女性不孕有时也与男方精液异常有关。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等。精子数量少、活力低、畸形率高等都可能影响受孕。男方如果有不良生活方式，如长期吸烟、酗酒、高温环境工作等，可能影响精液质量。有不良生活习惯的男性在进行精液检查前需要调整生活方式一段时间后再复查。

女性不孕不育的检查需要根据具体情况逐步进行，医生会综合各项检查结果来明确病因，制定个体化的治疗方案。同时，在整个检查和诊疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。