脚踝扭伤肿了怎么治疗问

脚踝扭伤后首先要急性期处理，包括休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢，之后就医评估损伤程度，必要时影像学检查，恢复期进行康复锻炼和配合物理治疗，不同人群在各阶段需注意相应事项。

一、急性期处理

1.休息制动：立即停止导致脚踝扭伤的活动，让受伤的脚踝充分休息，避免进一步损伤。例如，避免行走、跑跳等加重脚踝负担的动作，这有助于减少肿胀进一步加重，因为活动会促使局部血液循环加快，加重组织液渗出，从而使肿胀更明显。对于儿童来说，要确保其安静休息，避免因玩耍等再次损伤；对于老年人，休息制动更为重要，因为其身体恢复能力相对较弱。

2.冰敷：在扭伤后的24-48小时内，可进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块敷在脚踝部位，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。需要注意的是，儿童皮肤较为娇嫩，冰敷时要控制好冰块与皮肤的接触时间和距离，避免冻伤；老年人皮肤感觉可能不如年轻人敏感，也需注意避免长时间冰敷导致冻伤。

二、加压包扎

使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎，这样可以进一步限制脚踝的活动，减少肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行，保证松紧适度。如果包扎过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于儿童，包扎时要轻柔，避免引起其不适和哭闹；老年人皮肤松弛，包扎时要注意调整绷带的松紧，确保既能起到加压作用又不影响血液循环。

三、抬高患肢

将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这有助于促进血液回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将脚踝垫高。无论是儿童、成年人还是老年人，抬高患肢都能有效缓解肿胀情况。例如，坐着或躺着时，把脚放在枕头上面，保持脚踝位置高于心脏。

四、就医评估

1.判断损伤程度：经过急性期的初步处理后，要及时就医评估脚踝扭伤的程度。医生一般会通过体格检查，如检查脚踝的稳定性、活动范围等，来判断是轻度的软组织损伤还是伴有韧带撕裂甚至骨折等情况。对于儿童，医生检查时要更加耐心，安抚儿童情绪以配合检查；老年人可能还需要结合其既往病史等综合判断。

2.影像学检查：必要时可能会进行X线等影像学检查，以排除骨折等情况。如果发现有骨折等情况，需要根据具体情况进行相应的治疗，如石膏固定等。儿童进行X线检查时要注意辐射防护，老年人若有基础疾病，要考虑检查带来的风险等因素。

五、恢复期康复

1.康复锻炼：在损伤恢复的中后期，根据医生的建议进行康复锻炼。例如，早期可以进行脚踝的屈伸活动等简单锻炼，逐渐增加活动范围和强度。康复锻炼有助于促进脚踝功能的恢复，增强脚踝周围肌肉力量，防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童进行康复锻炼时要在家长和医生的指导下循序渐进，避免过度锻炼；老年人进行康复锻炼要根据自身身体状况调整锻炼强度，防止因锻炼不当导致再次损伤。

2.物理治疗：可以配合一些物理治疗方法，如热敷、超声波治疗等。热敷一般在受伤48小时后进行，能够促进血液循环，加速肿胀消退和组织修复。物理治疗对于不同年龄和健康状况的人群都有一定帮助，但要根据个体情况选择合适的物理治疗方式和参数。