睾丸疼痛的原因是什么问

睾丸疼痛由多种因素引起，炎症性因素包括附睾炎、睾丸炎、前列腺炎；外伤性因素有睾丸挫伤、睾丸破裂；扭转性因素为睾丸扭转；其他因素涵盖精索静脉曲张、鞘膜积液、肿瘤性因素，特殊人群及生活方式等也与睾丸疼痛相关，儿童、老年男性有不同需警惕的情况，特定人群发病风险高需密切关注。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

病因：多由大肠埃希菌、葡萄球菌等致病菌经尿道逆行感染引起，如不安全性行为、频繁导尿等可能增加感染风险。青少年性活跃期高发，男性免疫力低下时也易发病。

表现：附睾部位疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可放射至睾丸，行走或站立时疼痛加剧。

（二）睾丸炎

病因：常继发于附睾炎，也可由病毒感染引起，如腮腺炎病毒，腮腺炎患者中约1/4合并睾丸炎，多发生于青春期后期。

表现：睾丸肿胀、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，疼痛性质多为胀痛或跳痛。

（三）前列腺炎

病因：细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素可诱发，成年男性多见。

表现：部分患者可出现睾丸放射性疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状及会阴部坠胀不适。

二、外伤性因素

（一）睾丸挫伤

病因：多因阴囊受到撞击、踢打等外伤引起，如运动时的意外碰撞、性生活中姿势不当等。

表现：睾丸局部肿胀、淤血，疼痛较为明显，按压时疼痛加剧，严重时可出现阴囊皮肤瘀斑。

（二）睾丸破裂

病因：多为暴力外伤所致，如车祸、高处坠落等严重外伤。

表现：突发剧烈睾丸疼痛，伴有阴囊血肿、睾丸轮廓不清等，疼痛程度较剧烈，常需紧急处理。

三、扭转性因素

睾丸扭转

病因：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发生，可能与睾丸发育异常、提睾肌过度收缩等因素有关。

表现：睾丸突然发生剧烈疼痛，呈持续性，可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，病情发展迅速。

四、其他因素

（一）精索静脉曲张

病因：由于精索内静脉回流受阻等原因导致，多见于青壮年，左侧发病多于右侧。

表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸及腹股沟区，站立或行走时加重，平卧休息后可缓解。

（二）鞘膜积液

病因：鞘膜分泌与吸收功能失衡可引起，婴儿型鞘膜积液可能与鞘状突未闭合有关，成人型多与炎症、外伤等因素相关。

表现：当鞘膜积液量较多时，可出现阴囊下坠、胀痛，睾丸有牵拉感，积液严重时可能影响睾丸的血液循环。

（三）肿瘤性因素

病因：睾丸肿瘤的具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，各年龄段男性均可发病，中青年多见。

表现：睾丸逐渐肿大，可伴有轻微疼痛或胀痛，有时可摸到睾丸内的肿块。

特殊人群方面，儿童出现睾丸疼痛需高度警惕睾丸扭转等急症，应及时就医；老年男性出现睾丸疼痛要排查肿瘤等情况。女性一般不会出现睾丸疼痛，但女性若因盆腔疾病导致牵涉痛需注意鉴别。生活方式方面，长期久坐、不注意个人卫生等易增加炎症性疾病的发生风险；运动时注意保护阴囊可降低外伤性因素的发生几率。有既往泌尿系统感染病史、隐睾病史等的人群，发生睾丸相关疾病的风险相对较高，需密切关注睾丸状况，出现异常及时就诊。