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小孩发烧呕吐是什么原因

2025年10月15日 17:25:01
病情描述:

小孩发烧呕吐是什么原因

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童发烧呕吐的原因可分为感染性和非感染性因素。感染性因素包括消化系统感染如急性胃肠炎、中耳炎,呼吸道感染如上呼吸道感染、肺炎;非感染性因素有饮食因素如饮食过量或不消化、食物过敏,其他因素如中暑、颅内病变等,不同原因表现各异。

    一、感染性因素

    (一)消化系统感染

    1.急性胃肠炎

    病因:多由病毒(如轮状病毒等)或细菌(如大肠杆菌等)感染引起。儿童胃肠道功能发育尚未完善,易受病原体侵袭。轮状病毒感染多见于6-24个月的婴幼儿,常通过粪-口途径传播。

    表现:除了发烧、呕吐外,还可能有腹泻症状,大便可为稀水样或蛋花汤样。病毒感染引起的急性胃肠炎,发烧一般为低热至中度发热,病程具有自限性;细菌感染引起的可能有较高热,且腹泻物可能有黏液、脓血等。

    2.中耳炎

    病因:儿童咽鼓管短而宽,平直,上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管蔓延至中耳引起感染。常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

    表现:除发烧、呕吐外,还可伴有耳朵疼痛、哭闹不安等表现,小婴儿可能表现为抓耳、摇头等,部分患儿可出现耳道流脓。

    (二)呼吸道感染

    1.上呼吸道感染

    病因:主要由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等,也可由细菌感染继发。儿童免疫系统发育不完善,在气温变化、接触感染源等情况下易发病。

    表现:除发烧、呕吐外,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,发烧多为低热或中度发热,体温一般在38℃左右波动。

    2.肺炎

    病因:可由病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)、细菌(如肺炎链球菌等)、支原体等感染引起。婴幼儿肺炎往往病情相对较重,多与吸入病原体、免疫功能低下等因素有关。

    表现:除发烧、呕吐外,还可有咳嗽、气促等表现,小婴儿可能出现呼吸急促、口周发绀等,发烧程度可因病原体不同而有所差异,可为低热、中度发热或高热。

    二、非感染性因素

    (一)饮食因素

    1.饮食过量或不消化

    病因:儿童饮食无节制,一次性进食过多或食用不易消化的食物,如油腻食物、过多甜食等,可引起胃肠功能紊乱。

    表现:除发烧、呕吐外,可伴有腹胀、腹痛、食欲减退等表现,呕吐物多为未消化的食物,体温一般正常或仅有轻度发热,多为低热。

    2.食物过敏

    病因:儿童对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,进食后可引起过敏反应,累及胃肠道和体温调节中枢等。

    表现:除发烧、呕吐外,还可能出现皮疹、瘙痒、腹泻等表现,发烧一般为低热,过敏症状明显时可伴有烦躁不安等表现。

    (二)其他因素

    1.中暑

    病因:在高温环境下,儿童体温调节功能不完善,长时间暴露于高温环境中易发生中暑。如夏季户外活动时间过长、室内温度过高且通风不良等。

    表现:除发烧、呕吐外,可伴有皮肤发热、干燥,精神萎靡、乏力等表现,严重时可出现抽搐、昏迷等,体温可明显升高,可达38.5℃以上甚至更高。

    2.颅内病变

    病因:如脑膜炎、脑炎等,多由病原体感染颅内引起,也可能与颅内出血、肿瘤等非感染性因素有关。

    表现:除发烧、呕吐外,还可有头痛、嗜睡、抽搐、前囟饱满(多见于婴幼儿)等表现,呕吐多为喷射性呕吐,发烧可为高热,病情较重,需要及时就医诊断治疗。

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