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心脏彩超能检查什么

2025年10月15日 18:49:54
病情描述:

心脏彩超能检查什么

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    心脏彩超可检查心脏结构(心房心室大小、壁厚度、瓣膜形态及启闭功能)、心脏功能(射血分数、心输出量)、心脏血流情况(血液流动速度和方向),能助于发现多种心脏病变及评估心脏功能状态等。

    心脏结构方面

    心房、心室的大小:可清晰显示心房和心室的腔室大小,比如左心房、右心房、左心室、右心室的内径等。正常情况下,不同年龄段、不同个体的心脏各腔室大小有一定范围,通过心脏彩超能准确测量其大小,若腔室大小超出正常范围,可能提示心脏存在病变,如扩张型心肌病可能导致心室腔明显扩大,心房纤颤患者可能出现心房增大等情况。对于儿童,不同年龄段心脏各腔室大小有其生长发育对应的正常范围,心脏彩超能监测儿童心脏结构的生长发育状况是否正常。

    心室壁和心房壁的厚度:能测量心室壁(如左室后壁、室间隔等)和心房壁的厚度。心室壁和心房壁厚度异常可能与高血压、肥厚型心肌病等疾病相关。例如,高血压患者长期血压控制不佳可能导致心室壁增厚;肥厚型心肌病患者会出现心室壁非对称性肥厚等情况。在女性妊娠期间,心脏负担加重,心脏彩超可监测心脏壁厚度等结构变化是否在正常适应范围内,若出现异常增厚等情况需及时关注。

    心脏瓣膜情况

    瓣膜的形态:可观察心脏瓣膜(如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣)的形态,看是否存在瓣膜增厚、钙化、脱垂、赘生物等情况。比如风湿性心脏病患者二尖瓣可能出现增厚、粘连等改变;感染性心内膜炎患者瓣膜上可能形成赘生物。

    瓣膜的启闭功能:能评估瓣膜的开闭是否正常,判断是否存在瓣膜狭窄或关闭不全。例如,二尖瓣狭窄时,彩超可看到二尖瓣开放受限,瓣口面积减小;二尖瓣关闭不全时,能观察到收缩期血液从左心室反流至左心房等情况。不同性别在瓣膜病变的发生率上可能有一定差异,如女性风湿性心脏病的发病情况可能与自身免疫等因素有关,通过心脏彩超可早期发现瓣膜启闭功能异常。

    心脏功能方面

    射血分数(EF值):是反映心脏收缩功能的重要指标,通过心脏彩超可计算出左心室射血分数等。正常左心室射血分数一般在50%-75%左右,射血分数降低常见于心肌梗死、心力衰竭等疾病。对于有冠心病病史的患者,定期监测射血分数能了解心脏收缩功能的变化情况,指导治疗方案的调整。老年人随着年龄增长,心脏功能可能逐渐减退,心脏彩超监测射血分数等指标有助于早期发现心脏功能的异常改变。

    心输出量:可测定心脏每分钟输出的血液量,评估心脏的整体泵血功能。心输出量异常可能提示心脏泵血功能出现问题,如心力衰竭患者心输出量往往降低。在患有先天性心脏病的儿童中,心脏彩超能准确测量心输出量,判断心脏的泵血功能是否满足身体需求,以便及时采取相应的治疗措施。

    心脏血流情况

    观察血液流动的速度和方向:能检测心脏内血液流动的速度是否正常,以及血液流动的方向是否存在异常。例如,动脉导管未闭时,可看到血液从主动脉向肺动脉分流;室间隔缺损时,能观察到血液从左心室向右心室分流等情况。对于患有先天性心脏病的新生儿,心脏彩超是诊断血流异常的重要手段,通过监测血流情况可以制定合适的治疗方案,如是否需要进行手术干预等。

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