怎么知道得了颈椎病问

颈椎病症状多样，不同类型有不同表现，神经根型有颈肩痛放射等，脊髓型有四肢麻木等，交感神经型有复杂交感症状，椎动脉型有眩晕等；体征检查各型有不同表现；影像学检查包括X线、CT、MRI，不同人群患颈椎病情况不同，有相关症状应及时检查明确诊断并采取措施。

一、症状表现

颈椎病患者的症状表现多样，不同类型的颈椎病症状有所差异。

神经根型颈椎病：常见症状为颈肩痛，并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时上肢肌力下降、手指动作不灵活。例如，有的患者会出现拿东西时容易掉落的情况，这是因为神经根受到压迫影响了上肢的运动功能。

脊髓型颈椎病：患者可出现四肢麻木、无力，行走时步态不稳，有踩棉花感。病情严重时，可能会影响大小便功能，导致大小便失禁等情况。这是由于脊髓受到压迫，影响了其对四肢和二便等功能的传导。

交感神经型颈椎病：症状较为复杂，可表现为头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。这是因为颈椎病变刺激了交感神经，导致交感神经功能紊乱。

椎动脉型颈椎病：主要症状是眩晕，多在头颈部活动时发作，还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。这是因为椎动脉受到压迫，影响了脑部的血液供应。

二、体征检查

神经根型颈椎病：查体时可能会出现压头试验阳性（患者端坐，头偏向患侧，医生用手在其头顶加压，出现颈部疼痛并向患侧上肢放射）、臂丛神经牵拉试验阳性（医生一手扶患侧颈部，一手握患侧手腕，将其上肢外展，两手做相反方向牵拉，引发患肢疼痛、麻木）等体征。

脊髓型颈椎病：会有四肢肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，如霍夫曼征阳性、巴宾斯基征阳性等。肌张力增高表现为肌肉较僵硬，腱反射亢进是指肌腱反射比正常情况更强烈，病理反射的出现提示脊髓受到了损害。

交感神经型颈椎病：查体可能无特异性体征，但医生会通过一些检查来排除其他疾病导致的类似症状。

椎动脉型颈椎病：部分患者可能在颈部活动特定姿势时出现椎动脉压迫试验阳性等情况，但体征表现相对不典型。

三、影像学检查

X线检查：可以观察颈椎的生理曲度是否变直或反弓，椎间隙是否狭窄，椎体有无骨质增生等情况。例如，正常颈椎生理曲度是向前凸的，如果X线显示生理曲度变直，可能提示有颈椎病的存在。

CT检查：能更清晰地显示颈椎椎体的骨结构，如是否有骨质增生、椎间盘是否突出以及突出的程度等。对于判断颈椎骨质病变和椎间盘情况有重要价值。

磁共振成像（MRI）检查：对颈椎软组织结构如脊髓、椎间盘、神经根等显示更为清楚，可以直接观察到脊髓是否受压、椎间盘突出的部位和程度等。是诊断颈椎病非常重要的影像学检查方法。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患颈椎病的情况有所不同。例如，长期伏案工作的人群，由于颈部长期保持同一姿势，患颈椎病的风险较高；中老年人群随着年龄增长，颈椎退变加重，也是颈椎病的高发人群；女性在孕期和更年期等特殊时期，由于身体激素变化等因素，也可能更容易出现颈椎病相关问题。对于有颈椎病相关症状的人群，应及时进行上述相关检查，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。