心脏病都有哪些问

心脏病分为先天性心脏病和后天性心脏病，先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；后天性心脏病包括冠心病（含稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死）、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌病（含扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病），各类心脏病有不同病因、表现及预后等特点。

一、先天性心脏病

1.房间隔缺损：是常见的先天性心脏病，由于胚胎发育时期房间隔发育异常所致，可引起左右心房之间的异常交通。多见于女性，患儿可能在婴儿期无明显症状，年长后可能出现活动后气促、乏力等表现，部分患者可通过手术修复缺损。

2.室间隔缺损：也是常见的先天性心脏病，是胚胎期室间隔发育不全导致心室间异常交通。小型室间隔缺损可能在儿童期无明显症状，大型室间隔缺损可导致患儿生长发育迟缓、反复呼吸道感染等，同样可通过手术治疗。

3.动脉导管未闭：胎儿期动脉导管未闭合而持续开放的病理状态，女性发病率高于男性，患儿可能有劳累后心悸、气促等表现，部分患者可通过介入治疗或手术关闭动脉导管。

二、后天性心脏病

1.冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）

稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动等情况下发作，表现为心前区压榨性疼痛，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。多见于中老年人，与长期高脂饮食、高血压、吸烟等因素有关，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足引起。

不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可发作，是冠心病的严重类型，易发展为心肌梗死，与斑块不稳定、破裂等因素相关。

心肌梗死：多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，可伴有心律失常、心力衰竭、休克等并发症，是冠状动脉急性闭塞，心肌缺血坏死所致，常见诱因有剧烈运动、情绪激动、暴饮暴食等，中老年人群高发。

2.风湿性心脏病：多由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应导致心脏瓣膜病变，以二尖瓣受累最为常见，女性相对多见，患者可出现呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸等表现，病情进展可导致心功能不全等严重后果。

3.高血压性心脏病：长期高血压导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、扩大，进而发展为心力衰竭等。多见于有长期高血压病史且血压控制不佳的人群，可出现劳力性呼吸困难、乏力等表现。

4.肺源性心脏病：由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或功能改变的疾病。多见于慢性阻塞性肺疾病患者，表现为咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难等，病情逐渐进展可出现呼吸衰竭、心力衰竭等。

5.心肌病

扩张型心肌病：主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍，病因尚不明确，可能与遗传、感染、中毒等因素有关，多见于中青年，表现为进行性心力衰竭、心律失常等。

肥厚型心肌病：以心室非对称性肥厚为解剖特点，有明显的家族遗传倾向，可分为梗阻性和非梗阻性，患者可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等表现。

限制型心肌病：以心室充盈受限为特征，较少见，病因多样，可出现呼吸困难、水肿、乏力等表现。