左边肩膀酸痛是怎么回事问

左边肩膀酸痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼系统问题（如肩周炎、颈椎病、肌肉劳损）、外伤因素（急性损伤、慢性损伤积累）、内脏疾病牵涉痛（心脏病、肺部疾病）以及其他因素（受凉受寒、姿势不良），不同因素有其相应的发病情况、症状表现等特点。

一、肌肉骨骼系统问题

1.肩周炎

发病情况：好发于50岁左右人群，女性相对多见，长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因。

症状表现：左侧肩膀逐渐出现疼痛，疼痛可放射，昼轻夜重，随着病情进展，肩关节活动范围逐渐缩小，尤其外展、上举、内外旋等动作受限明显。例如，患者可能难以完成梳头、穿衣等日常动作。

2.颈椎病

发病因素：长期低头工作、玩手机等不良生活方式人群易患，年龄增长导致颈椎退变也是重要因素。

症状机制：颈椎发生病变时，增生的骨质、突出的椎间盘等可能压迫颈部神经根，若压迫到支配左侧肩部的神经，就会引起左边肩膀酸痛，同时常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，部分患者还可能出现头晕、视力模糊等颈椎间盘突出症的相关表现。

3.肌肉劳损

常见人群：长期用左侧肩膀负重、频繁做左侧肩部大幅度运动的人群，如搬运工、运动员等。

症状特点：因左侧肩部肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉劳损，出现酸痛，一般在劳累后加重，休息后可缓解，局部肌肉可能有压痛，触摸时可感觉到肌肉紧张、僵硬。

二、外伤因素

1.肩部外伤

急性损伤：如左侧肩部受到撞击、摔倒时肩部着地等，可能导致肩部肌肉、韧带拉伤，甚至骨折。

症状表现：有明确外伤史，受伤后左侧肩膀立即出现疼痛、肿胀、淤血，活动受限，若为骨折，可能出现畸形等表现。

2.慢性损伤积累：长期重复性的肩部微小损伤积累，也会引起左边肩膀酸痛，例如游泳运动员长期重复划水动作，左侧肩部易出现慢性损伤，表现为肩部酸痛、无力。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心脏病

相关情况：心肌梗死等心脏病可能引起牵涉痛，疼痛可放射至左侧肩部。

症状特点：除左边肩膀酸痛外，还可能伴有心前区压榨性疼痛、胸闷、心悸等症状，疼痛持续时间较长，一般不少于30分钟，含服硝酸甘油等药物后症状缓解不明显或缓解时间较短，需高度警惕，及时就医进行心电图等检查。

2.肺部疾病：如肺炎、肺癌等，当肺部病变累及胸膜时，可能引起左侧肩部牵涉痛。

肺炎：除左边肩膀酸痛外，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，痰液性状根据病情不同而异，如细菌性肺炎可能咳脓性痰。

肺癌：除肩部牵涉痛外，还可能有咳嗽、痰中带血、消瘦等表现，咳嗽多为刺激性干咳，随着病情进展，咳嗽加剧。

四、其他因素

1.受凉、受寒

影响机制：左侧肩部长时间处于寒冷环境中，血管收缩，血液循环不畅，可引起肩部肌肉痉挛，导致酸痛。

症状特点：肩部有明显受凉史，酸痛可因保暖措施改善，疼痛程度一般与受寒程度相关，受寒严重时酸痛较明显。

2.姿势不良

长期影响：长时间弯腰、驼背等不良姿势，会使左侧肩部肌肉处于不正常的牵拉状态，久而久之引起肩膀酸痛。

改善方式：纠正不良姿势后，酸痛症状可逐渐减轻，日常应注意保持正确的坐姿、站姿，避免长时间维持同一不良姿势。