驼背叫脊柱侧弯问

驼背不等同于脊柱侧弯，脊柱侧弯是三维畸形，驼背主要是矢状位后凸增加，严重脊柱侧弯可致驼背；脊柱侧弯靠体格检查、影像学诊断，不同人群病因不同，其危害包括影响身体发育和心理健康；预防需保持正确姿势、锻炼，干预分保守和手术；儿童青少年侧弯具动态性需家长学校关注，成年人侧弯原因复杂，可依情况改善生活方式或治疗。

脊柱侧弯的定义与诊断

脊柱侧弯的诊断主要依靠体格检查、影像学检查等。体格检查可发现双肩不等高、脊柱偏离中线等。影像学上常用X线检查，当脊柱的Cobb角大于10°时可诊断为脊柱侧弯。不同年龄段的人群脊柱侧弯的发生原因有所不同，儿童青少年脊柱侧弯可能与生长发育、姿势不良等有关；成年人脊柱侧弯可能与退变、创伤等因素相关。对于儿童青少年，定期进行脊柱检查很重要，比如学校可以开展脊柱侧弯的筛查活动，早期发现异常可以早期干预。

驼背的相关情况

单纯的驼背可能由多种原因引起，比如长期不良姿势，像久坐、弯腰驼背的坐姿等；也可能是一些疾病的表现，如强直性脊柱炎等。强直性脊柱炎多见于青少年男性，除了驼背外，还可能伴有腰骶部疼痛等症状，通过影像学检查（如骶髂关节CT等）以及血液检查（如HLA-B27等）可以辅助诊断。

脊柱侧弯的危害

对身体发育的影响：对于儿童青少年脊柱侧弯，如果不及时干预，会影响身体的正常生长发育，可能导致身高受限，因为脊柱侧弯会影响身体的纵向生长平衡。而且还可能影响心肺功能，严重的脊柱侧弯会使胸腔容积减小，影响心肺的正常发育和功能，导致活动耐力下降等。

对心理健康的影响：脊柱侧弯导致的外观异常可能会使患者产生自卑心理，尤其是处于青春期的青少年，会对其社交、心理发展等产生不良影响。

脊柱侧弯的预防与干预

预防方面：儿童青少年应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。适当进行体育锻炼，像游泳、吊单杠等运动有助于增强脊柱周围肌肉力量，维持脊柱的稳定性。对于有家族脊柱侧弯病史的人群，更要加强脊柱健康的监测。

干预方面：对于轻度的脊柱侧弯（Cobb角小于20°），可以通过保守治疗，如佩戴支具、进行康复训练等。支具佩戴需要根据患者的具体情况定制，并且要严格按照医生的要求佩戴，定期复查调整。而对于Cobb角大于40°-50°的严重脊柱侧弯，可能需要进行手术治疗。手术治疗是通过植入内固定装置等方式来矫正脊柱的畸形，但手术有一定的风险，需要谨慎评估。

不同人群脊柱侧弯的特点及应对

儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，脊柱侧弯的发展具有一定的动态性。家长要密切关注孩子的脊柱发育情况，一旦发现孩子有双肩不等高、背部不对称等情况，应及时带孩子到医院就诊。学校也应加强对学生脊柱健康的宣传教育，定期开展脊柱检查。

成年人：成年人脊柱侧弯的原因相对复杂，退变引起的脊柱侧弯在中老年人中较为常见。对于成年人脊柱侧弯，如果没有明显症状且侧弯角度较小，可以通过改善生活方式，如避免长时间弯腰劳作、加强腰背肌锻炼等进行缓解。如果侧弯角度较大且伴有明显疼痛、神经压迫等症状，则需要根据具体情况考虑是否进行手术等治疗。